Short Term Outcomes of Endarterectomy to Asymptomatic Extracranial Carotid Artery Disease
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2020
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Aim: Recently published papers regarding the treatment of carotid artery stenosis are incontradiction with previous trials. Some experts have argued that this evidence supports aconservative approach to carotid revascularization (carotid endarterectomy or carotid stenting)in asymptomatic patients. The objective of this study is to evaluate outcomes of carotidendarterectomy based on preoperative symptom status.Material and Methods: This retrospective study included patients underwent carotidendarterectomy to internal carotid artery between August 2008 and August 2015. Patients weredivided into two groups according to preoperative symptoms. Asymptomatic group consistedof 41 patients with no preoperative neurological symptoms, and symptomatic group of 62patients with preoperative neurological symptoms (vertigo, amaurosis fugax, transientischemic attack and ischemic stroke). Postoperatively, all patients received standard therapy inline with the recommendation of the guidelines.Results: One hundred and three patients were enrolled in this study. The mean age of patientswas 68.20±9.79 (range, 41-86) years, and 27 (26.2%) of them were female. There were nostatistically significant difference in terms of demographic characteristics between the groupsexcept risk groups; asymptomatic group had more high risk grouped patients (p=0.001).Asymptomatic group was associated with statistically significantly more postoperativemortality compared with symptomatic group (p=0.028). None of the preoperative variableswere related to postoperative stroke. In symptomatic group, postoperative stroke was seen inthe patients who had preoperative transient ischemic attack and major stroke.Conclusion: Time of surgical treatment in asymptomatic carotid artery disease should beplanned according to patients’ cardiac risk factors.
Amaç: Yakın zamanda yayınlanan karotis arter darlığı tedavisindeki çalışmalar eski sonuçlarla çelişmektedir. Bazı uzmanlar, bu bulguların asemptomatik hastalarda karotis revaskülarizasyona (karotis endarterektomi veya karotis stentleme) konservatif yaklaşımı desteklediğini ifade etmektedir. Bu çalışmanın amacı karotis endarterektomi sonuçlarının preoperatif semptom durumuna dayalı olarak incelenmesidir. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya Ağustos 2008 ve Ağustos 2015 tarihleri arasında internal karotis arter darlığına karotis endarterektomi uygulanan hastalar dahil edilmiştir. Hastalar preoperative semptomlarına göre iki gruba ayrıldı. Asemptomatik grup preoperatif nörolojik semptomu bulunmayan 41 hasta içermekte ve semptomatik grup preoperatif nörolojik semptomu (vertigo, amorozis fugax, geçici iskemik atak ve iskemik inme) olan 62 hasta içermekte idi. Postoperatif dönemde tüm hastalara kılavuzların önerisine uygun olarak standart tedavi uygulandı. Bulgular: Bu çalışmaya 103 hasta dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 68,20±9,79 (aralık, 41- 86) yıl ve 27 (%26,2)’si kadın idi. Gruplar arasında, risk grubu dışında demografik özellikler açısından istatiksel anlamlı farklılık yoktu; asemptomatik grupta yüksek riskli olarak gruplanan hasta daha fazlaydı (p=0,001). Asemptomatik grupta, semptomatik grup ile karşılaştırıldığında postoperatif mortalite istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha fazla görüldü (p=0,028). Preoperatif değişkenlerinin hiç biri postoperatif inme ile ilişkili değildi. Semptomatik grupta, postoperatif inme preoperatif geçici iskemik atak ve majör inme olan hastalarda görüldü. Sonuç: Asemptomatik karotis arter hastalığında cerrahi tedavinin zamanlaması hastanın kardiak risk faktörlerine göre yapılmalıdır.
Amaç: Yakın zamanda yayınlanan karotis arter darlığı tedavisindeki çalışmalar eski sonuçlarla çelişmektedir. Bazı uzmanlar, bu bulguların asemptomatik hastalarda karotis revaskülarizasyona (karotis endarterektomi veya karotis stentleme) konservatif yaklaşımı desteklediğini ifade etmektedir. Bu çalışmanın amacı karotis endarterektomi sonuçlarının preoperatif semptom durumuna dayalı olarak incelenmesidir. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya Ağustos 2008 ve Ağustos 2015 tarihleri arasında internal karotis arter darlığına karotis endarterektomi uygulanan hastalar dahil edilmiştir. Hastalar preoperative semptomlarına göre iki gruba ayrıldı. Asemptomatik grup preoperatif nörolojik semptomu bulunmayan 41 hasta içermekte ve semptomatik grup preoperatif nörolojik semptomu (vertigo, amorozis fugax, geçici iskemik atak ve iskemik inme) olan 62 hasta içermekte idi. Postoperatif dönemde tüm hastalara kılavuzların önerisine uygun olarak standart tedavi uygulandı. Bulgular: Bu çalışmaya 103 hasta dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 68,20±9,79 (aralık, 41- 86) yıl ve 27 (%26,2)’si kadın idi. Gruplar arasında, risk grubu dışında demografik özellikler açısından istatiksel anlamlı farklılık yoktu; asemptomatik grupta yüksek riskli olarak gruplanan hasta daha fazlaydı (p=0,001). Asemptomatik grupta, semptomatik grup ile karşılaştırıldığında postoperatif mortalite istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha fazla görüldü (p=0,028). Preoperatif değişkenlerinin hiç biri postoperatif inme ile ilişkili değildi. Semptomatik grupta, postoperatif inme preoperatif geçici iskemik atak ve majör inme olan hastalarda görüldü. Sonuç: Asemptomatik karotis arter hastalığında cerrahi tedavinin zamanlaması hastanın kardiak risk faktörlerine göre yapılmalıdır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
[No Keywords]
Kaynak
Düzce Tıp Fakültesi Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Q4
Cilt
22
Sayı
2
