KOAH Akut Atak Nedeniyle Yatan Hastalarda Bakteriyel Enfeksiyon Etkenleri, Antibiyotik Direnci ve Komorbiditenin Araştırılması
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2020
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Kronik obstruktif akciğer hastalığı (KOAH) akut ataklarının yaklaşık %50’sinden bakteriyel enfeksiyonlarsorumludur. Ampirik antibiyoterapi uygulamasında görülen en ciddi sorunlar direnç gelişimi ve artmış sağlıkharcamalarıdır. Bu çalışmada daha önceden KOAH tanısı almış orta veya ağır şiddette akut atak nedeniyle yatırılaraktedavi edilen hastalardan izole edilen bakteriyel enfeksiyon etkenlerini, antibiyotik direnç oranlarını ve komorbiditeyiretrospektif olarak incelemeyi amaçladık.Gereç ve Yöntemler: 2015-2017 yıllarında hastanede yatırılarak tetkik ve tedavi edilen orta veya ağır derecede KOAHakut atak geçiren toplam 138 hastanın bakteriyel tanımlama ve antimikrobiyal duyarlılık testleri konvansiyonelyöntemler ve Phoenix (Becton Dickinson, ABD) tam otomatik bakteri tanımlama sistemi kullanılarak, antibiyogramsonuçları ise European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) kriterlerine göredeğerlendirilmiştir. KOAH sınıflaması için, atak sayısına ve semptom düzeyine göre belirlenen GOLD-2017 sınıflamasıkullanılmıştır.Bulgular: Çalışmamızda yatarak tedavi edilen 297 hastanın 138’inde (%46,5) bakteri kültüründe üreme saptanmıştır.En sık izole edilen bakteriler Pseudomonas aeruginosa %19,6, Acinetobacter baumanni %15,2 ve Klebsiellapneumonia %10,1 olarak saptanmıştır. Pseudomonas aeruginosa’da direnç oranları siprofloksasin ve levofloksasin için%30, sefepim ve seftazidim için %26, imipenem için %19, meropenem ve gentamisin için %15, piperasilin/tazobaktamiçin %11 ve amikasin için %7 olarak saptanırken kolistine direnç saptanmamıştır. KOAH’a eşlik eden hastalıklardan(komorbidite) gastroözafagial reflü (GÖR) (%27,5) daha fazla oranda görülmüştür.Sonuç: Hastaneye yatırılarak tedavi edilmesi gereken orta ve ağır derecede akut atak tanısı alan KOAH’lı olgulardaantibiyotik tedavisine başlanmadan önce kültür antibiyogram yapılması hem direnç gelişiminin engellenmesi hem detedavide etkinlik ve maliyetin azaltılması açısından fayda sağlayacaktır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kaynak
Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
10
Sayı
1
