Adölesanlarda Primer Dismenore Ve Tedavi Yaklaşımları
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2019
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Dismenore adölesanlarda ve genç kadınlarda en sık görülen jinekolojikproblemlerden biridir. Genellikle primer ve sekonder olmak üzere iki tiptekategorize edilir. Primer dismenore mens döneminde ortaya çıkan tanımlanabilen herhangi bir pelvik patoloji olmadan rekürren, kramp şeklindeortaya çıkan karın ağrılarıdır. Prevalansı %8,8 den %94 e kadar değişkenlik göstermektedir. Birçok çalışma şiddetli menstüel ağrının iş veyaokuldan uzak kalmaya ve günlük aktivitelerde kısıtlanmaya yol açtığınıgöstermektedir. Patofizyolojiye endometriumdaki prostaglandin ve lökotrien yolaklarındaki aktivite ve uterin kontraksiyonlardaki artışın katkıdabulunduğu çalışmalarda belirtilmektedir. Erken menarş, uzun menstrüelperiyotlar, yoğun menstrüel kanama, sigara kullanma ve aile öyküsü primer dismenorenin risk faktörleri arasında bulunmaktadır. Dismenoreyleilişkili ağrını şiddetini derecelendirmede çok boyutlu ağrı skorlama sistemi ve görsel analog skala kullanılmaktadır. Ancak bunlar hastanın kendiifadesine dayanmaktadır. Parite ve yaşın ilerlemesi dismenore sıklığındaazalma ile ilişkilendirilmiştir. Medikal tedavide nonsteroidal anitiinflamatuar ilaçlar ve hormonal kontraseptifler yer almaktadır. Hastaların birçoğubu tedavilere yanıt vermektedir. Primer dismenore tedavisi için birçoknonsteroidal anitiinflamatuar ilaç seçeneği vardır ve bunların birbirindendaha iyi olduğunu gösteren bir kanıt yoktur. Hormonal kontrasepsiyon içinoral kontraseptifler, kontraseprif yamalar, halkalar ve rahim içi sistemlerseçenek olabilir. Ancak hastalar medikal tedavilerin yan etkileri konusundauyarılmalıdır. Medikal tedaviyi istemeyen veya yan etkilerinden dolayı tolere edemeyen hastalar için tamamlayıcı ve alternatif tedaviler önerilebilir.Sıcak tedavisi, egzersiz, transkutanöz elektrikli sinir uyarımı, B1, B6, D, E,vitaminleri omega 3 ve magnezyum replasmanı gibi alternatiflerin dismenorede etkili olduğu gösterilmiştir. Eskiden beri geleneksel tedavi yöntemi olarak birçok alanda kullanılan akupunktur kendine primer dismenoretedavisinde de yer bulmuştur. Ancak tamamalyıcı ve alternatif tedavilerinetkinliği konusunda daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Dysmenorrhea is one of the most common gynecologic problems amongadolescent and young adult females. Usually ıt ıs categorised into two types as primary and secondary dysmenorrhea. Primary dysmenorrhea isdefined as recurrent, crampy pain occurring with menses in the absenceof identifiable pelvic pathology. The prevalence of primary dysmenorrhea varies between 16% and 93%. Several studies suggest that severemenstrual pain is associated with absentenism from school or work andlimitation of other daily activities. Studies indicate that increase in theactivity of leukotriene and prostaglandin pathways in endometrium anduterin contractility contributes to the pathphysiology. Early menarch, longmenstrual periods, heavy menstruation, smoking and family history areamong the risk factors. Multidimensional pain scoring system and visualanalog scale are used for grading the severity of the pain related with dismenorrhea. But these relies on the patient’s self reporting. Parity and advanced age are related with reduction of the prevalence of dismenorrhea.Nonsteroidal antiinflammatory drugs and hormonal contraceptives takeplace in medical treatment. Majority of the patiens response to these therapies. There are several options for nonsteroidal antiinflammatory drugsand there is no evidence that one is better than others. For hormonalcontraception, oral contraceptive pills, contraceptive patchs, rings andintrauterine systems could be options. Hence, patients should be warnedabout advers effects of medical treatment. Complementary and alternative thereapies might be advised for the patients who don’t want medicaltreatment or couldn’t tolerate the advers effects of medical treatment.It was shown that alternative therapies such as heat therapy, exercise,transcutaneus electrical nerve stimulation, vitamine B1, B6, D, E, omega3 and magnesium replacement are effective in dismenorrhea. Acupuncture, as a traditional treatment method from the past, also took place intreatment of primary dismenorrhea. But further studies are needed abouteffectiveness of complementary and alternative medicine.
Dysmenorrhea is one of the most common gynecologic problems amongadolescent and young adult females. Usually ıt ıs categorised into two types as primary and secondary dysmenorrhea. Primary dysmenorrhea isdefined as recurrent, crampy pain occurring with menses in the absenceof identifiable pelvic pathology. The prevalence of primary dysmenorrhea varies between 16% and 93%. Several studies suggest that severemenstrual pain is associated with absentenism from school or work andlimitation of other daily activities. Studies indicate that increase in theactivity of leukotriene and prostaglandin pathways in endometrium anduterin contractility contributes to the pathphysiology. Early menarch, longmenstrual periods, heavy menstruation, smoking and family history areamong the risk factors. Multidimensional pain scoring system and visualanalog scale are used for grading the severity of the pain related with dismenorrhea. But these relies on the patient’s self reporting. Parity and advanced age are related with reduction of the prevalence of dismenorrhea.Nonsteroidal antiinflammatory drugs and hormonal contraceptives takeplace in medical treatment. Majority of the patiens response to these therapies. There are several options for nonsteroidal antiinflammatory drugsand there is no evidence that one is better than others. For hormonalcontraception, oral contraceptive pills, contraceptive patchs, rings andintrauterine systems could be options. Hence, patients should be warnedabout advers effects of medical treatment. Complementary and alternative thereapies might be advised for the patients who don’t want medicaltreatment or couldn’t tolerate the advers effects of medical treatment.It was shown that alternative therapies such as heat therapy, exercise,transcutaneus electrical nerve stimulation, vitamine B1, B6, D, E, omega3 and magnesium replacement are effective in dismenorrhea. Acupuncture, as a traditional treatment method from the past, also took place intreatment of primary dismenorrhea. But further studies are needed abouteffectiveness of complementary and alternative medicine.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kadın Hastalıkları ve Doğum, Pediatri
Kaynak
Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
16
Sayı
3
