Anticoagulant Therapy and Rectus Sheath Hematoma
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2020
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Düzce Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Aim: We reviewed the clinical features, treatment, andoutcomes of 17 patients diagnosed with Rectus Sheath Hematoma. Material method: In thisobservational study, patients diagnosed with RSH in Akdeniz University chestdiseases clinic from December 31, 2012, to December 31, 2016 were investigated. RSH was confirmed byradiological investigations. Demographiccharacteristics, clinic features and comorbidities, physical examination leading to diagnosis,laboratory study results , imaging methods, treatment, and outcomes of 17 patients diagnosed withRSH were investigated. Results :Twelve (70.5%) female and5 (29.5%) male were followed up due to RSH in our Chest Diseases Clinic betweenDecember 2012 and December 2016. The mean age of all cases was 72.9 (range ofdistribution 42-89), while the mean age of female patients was 73.0 (range54-87) and male 72.2 (range 42-89). The most common presenting symptoms wereabdominal pain (14 cases), hematuria (2 cases) and a case of groin pain. Allpatients received anticoagulant treatment (11 enoxaparin sodium, 4 warfarinsodium, 1 rivaroxaban) except one. Thediagnosis of RSH was confirmed by ultrasonography in 13 cases and computerizedtomography in 3 other cases. Conservative treatment response was obtained in 11of the patients, while 6 patients developed hypotensive shock and died. Conclusion : Rectus sheath hematoma should be considered in the diagnosis ofacute sepsis in patients with subclass low molecular weight heparin (LMWH)treatment and sudden onset of mass. RSH is more common in women and in patientsusing anticoagulants.
Amaç: Rektus Kılıf Hematomu (RKH) tanısı koyduğumuz 17 olgu nedeniyle, RKH’ nun etyolojisi, klinik belirti ve bulguları ile güncel tanı yöntemlerini irdeledik.Yöntem: Aralık 2012-Aralık 2016 yılları arasında Göğüs Hastalıkları Kliniğimizde RKH tanısı alan hastalar retrospektif gözlemsel olarak incelendi. Olguların demografik özellikleri, özgeçmişleri ve yakınmaları, tanıya götüren fiziksel inceleme, laboratuvar ve görüntüleme yöntemlerindeki bulgular ve tedavi yöntemleri araştırıldı.Bulgular: Aralık 2012-Aralık 2016 yılları arasında 12 (%70.5)’si kadın ve 5 (%29.5)’i erkek olmak üzere toplam 17 hastanın RKH tanısı aldığı tespit edildi. Tüm olguların yaş ortalaması 72.9 ± 12.4 iken, kadın hastalar ortalama 75.5±9.8 yaşında, erkek hastalar 66.6±16.8 yaşında idi. Olgularda en sık yakınma karın ağrısı (14 olguda) iken iki olguda idrarda kan gelme şikayeti ve bir olguda kasık ağrısı yakınması mevcuttu. Onaltı olgu antikoagulan tedavi (11’i enoksaparin sodyum, 4’ü varfarin sodyum,1’i rivaroksaban) almışken, bir olgu ise herhangi bir antikoagulan ya da antiagregan tedavi almamıştı. RKH tanısı 13 olguda ultrasonografi ile diğer 3 olguda bilgisayarlı tomografi ile doğrulanmıştı. Tedavi olarak olguların tümünde antikoagülan tedavi kesildi, tam kan ve parasetamol verildi. Hastaların 11’inde konservatif tedaviye yanıt alınırken, 6 olgu hipotansif şok gelişerek kaybedildi. Sonuç: Subkutan düşük molekül ağırlıklı heparin (DMAH) tedavisi uygulanan ve batında ani gelişen kitlesi olan hastalarda, akut batın ayırıcı tanısında, RKH akla gelmelidir. RKH kadınlarda ve antikoagülan kullanan hastalarda daha sık görülmektedir.
Amaç: Rektus Kılıf Hematomu (RKH) tanısı koyduğumuz 17 olgu nedeniyle, RKH’ nun etyolojisi, klinik belirti ve bulguları ile güncel tanı yöntemlerini irdeledik.Yöntem: Aralık 2012-Aralık 2016 yılları arasında Göğüs Hastalıkları Kliniğimizde RKH tanısı alan hastalar retrospektif gözlemsel olarak incelendi. Olguların demografik özellikleri, özgeçmişleri ve yakınmaları, tanıya götüren fiziksel inceleme, laboratuvar ve görüntüleme yöntemlerindeki bulgular ve tedavi yöntemleri araştırıldı.Bulgular: Aralık 2012-Aralık 2016 yılları arasında 12 (%70.5)’si kadın ve 5 (%29.5)’i erkek olmak üzere toplam 17 hastanın RKH tanısı aldığı tespit edildi. Tüm olguların yaş ortalaması 72.9 ± 12.4 iken, kadın hastalar ortalama 75.5±9.8 yaşında, erkek hastalar 66.6±16.8 yaşında idi. Olgularda en sık yakınma karın ağrısı (14 olguda) iken iki olguda idrarda kan gelme şikayeti ve bir olguda kasık ağrısı yakınması mevcuttu. Onaltı olgu antikoagulan tedavi (11’i enoksaparin sodyum, 4’ü varfarin sodyum,1’i rivaroksaban) almışken, bir olgu ise herhangi bir antikoagulan ya da antiagregan tedavi almamıştı. RKH tanısı 13 olguda ultrasonografi ile diğer 3 olguda bilgisayarlı tomografi ile doğrulanmıştı. Tedavi olarak olguların tümünde antikoagülan tedavi kesildi, tam kan ve parasetamol verildi. Hastaların 11’inde konservatif tedaviye yanıt alınırken, 6 olgu hipotansif şok gelişerek kaybedildi. Sonuç: Subkutan düşük molekül ağırlıklı heparin (DMAH) tedavisi uygulanan ve batında ani gelişen kitlesi olan hastalarda, akut batın ayırıcı tanısında, RKH akla gelmelidir. RKH kadınlarda ve antikoagülan kullanan hastalarda daha sık görülmektedir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
anticogulant drugs, heparin, rectus abdominis, Health Care Administration
Kaynak
Konuralp Medical Journal
Konuralp Tip Dergisi
Konuralp Tip Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
12
Sayı
1
