Konuralp Tip Dergisi Koleksiyonu
Bu koleksiyon için kalıcı URI
Güncel Gönderiler
Öğe The Effectiveness of New Oral Anticoagulants in theTreatment of Lower Extremity Venous Thrombosis: ARetrospective Clinical Study(2021) Düzgün, Ali Cemal; İlkeli, EkinObjective: This clinical study included a retrospective evaluation of 138 patients using new oralanticoagulants (rivaroxaban, dabigatran, apixaban, edoxaban) for lower extremity deep veinthrombosis.Methods: 138 patients using new oral anticoagulant drugs were included in the retrospective study.Demographic characteristics, diagnosis and treatment charts, radiological images, epicrisis notes ofthe patients were recorded. Records of each patient were reviewed during their 12 months of follow- up. New oral anticoagulant efficacy; It was evaluated by measuring thigh and calf diameters beforeand after treatment, whether there was recanalization in Doppler USG (recanalization> 75%),recanalization time, bleeding side effects and recovery times with treatment, and recurrence rates.The data were analyzed statistically using a statistics program.Results: A significant difference was found when the mean thigh diameter measurements measuredat the beginning of the treatment (Mean ± SD: 75,41) and the mean thigh diameter measured afterthe treatment (Mean ± SD: 54,63) were compared (p<0.05). A significant difference was foundwhen the mean calf diameter measurements (Mean ± SD: 43.99) measured at the beginning of thetreatment and the mean calf diameter measured after the treatment were compared (p<0.05). Post- treatment Doppler USG showed complete recanalization rate in 54% (75 patients) at 3 months and25% (35 patients) at 6 months. At the end of the 6th month, the total recanalization rate occurred in80% (110) patients.Conclusions: New oral anticoagulants (rivaroxaban, dabigatran, apixaban, edoxaban) are veryeffective in the treatment of lower extremity deep venous thrombosis, both in providingrecanalization and in terms of clinical improvement in early and midterm.Öğe Evaluation of Demographic Factors Affecting Peripapillary Nerve Fiber Thickness by Optical Coherence Tomography in Diabetic Patients(2020) Tunç, Murat; Arıcan, NurdanObjective: To investigate the demographic factors affecting the peripapillary nerve fiberthickness(PNFL) measured with optical coherence tomography(OCT) in diabetic patients.Methods: A total of 207 eyes of 104 diabetic patients (92 eyes of 46 males, 115 eyes of 58 female)who were followed-up between 2009-2013 were included. PNFL was measured with OCT in thesuperior, inferior, temporal and nasal quadrants and compared with demographic factors.Results: PNFL was found to be thinner in superior and inferior at the age of 60 years and abovecompared to under 60 years (p=0.004, p=0.001). There is a significant relationship between genderand the average PNFL only in inferior quadrants(p=0.006). There is no relationship betweenhypertension and the mean PNFL in 4 quadrants(p>0.05). Superior PNFL was decreased in eyeswith glaucoma compared to those without glaucoma(p=0.019). The mean PNFL in superior, inferiorand nasal patients with diabetes duration of more than 15 years decreased compared to those with 15years or less (p=0.048, p=0.020, p=0.020). Temporal PNFL was decreased in eyes withoutretinopathy compared to eyes with proliferative diabetic retinopathy(PDR) and non-PDR(p=0.025).Temporal PNFL was increased both in patients with diabetic macular edema(DME) and the patientstreated with panretinal photocoagulation (p=0.001, p=0.001). No correlation was found between themean PNFL in four quadrants with focal laser treatment(p>0.05).Conclusions: Age, gender, duration of diabetes, glaucoma, DME, PDR, non-PDR have an effect onPNFL, but HT and focal laser have not. In addition, the duration of diabetes and the presence ofdiabetic retinopathy(DR) should be taken into account when evaluating the progression of PNFLdefects in patients with both glaucoma and diabetes.Öğe A Retrospective Study on Sexual Assault - Abuse Cases(2022) Gündoğdu, Veyis; Samurcu, Hakan; Büken, Bora; Erkol, Zerrin; Hösükler, ErdemObjective: In this study; it is aimed to analyze the sexual attack-abuse cases that occurred in Bolu province and were judged by the High Criminal Court. Methods: A total of 148 cases of sexual assault - abuse decided by the Bolu High Criminal Court between 2007 and 2016 were analyzed retrospectively. Results: This study included 148 cases: 131 (88.5%) cases were female and 17 (11.5%) were male. The mean age was 18.6 ± 11.6 (min:4, max:83). The highest number of cases was in the 13-15 age group (n=52, 35.2%). Sexual abuse most frequently occurred through vaginal penetration (n=72: 48.6%). The most common psychiatric diagnosis was acute stress disorder (n:12, 10.8%) and post-traumatic stress disorder (n:12, 10.8%). Physical violence was found to be statistically effective (p = 0.008) in the occurrence of mental disorders after the event. The victim recognized 81.8% of the attacker. Conclusions: We think that more effective sexual attack-abuse prevention strategies can be developed at the national level by determining the risk factors of sexual assault-abuse in our country through wider research to be conducted across the country.Öğe The Clinical Correlations of Fatigue in Patients with Sarcoidosis(2022) Gülhan, Pınar Yıldız; Balbay, Ege Güleç; Kumbasar, Özlem Özdemir; Erçelik, Merve; Annakkaya, Ali Nihat; Arbak, Peri MeramObjective: Fatigue is considered a frequent and characteristic feature of sarcoidosis. This study was designed to determine the prevalence of fatigue in patients with sarcoidosis and to determine its potential clinical correlations in relation to symptom severity. Methods: A total of 56 sarcoidosis patients were included. Data on patient demographics, anthropometrics, disease characteristics, pulmonary function tests, 6-min walking distance (6MWD), blood biochemistry and hemogram findings were retrieved from hospital records. Psychometric instruments involved fatigue assessment scale (FAS), Beck Depression Inventory (BDI) and Short Form-36 (SF-36) for health-related QOL (HRQOL). Results: Mean±SD patient age was 50.9±11.9 years. Of 56 patients, 44 were females and 12 were males. When compared to FAS score <22 and FAS score ?22-34 subgroups, FAS score ?35 (severe fatigue) subgroup was associated with significantly higher patient age and significantly lower SF-36 physical health scores. Total FAS scores were correlated positively with age (r=0.349, p=0.008) and BDI scores (r=0.515, p<0.001), while negatively with MIP (r=-0.321, p=0.019) and SF-36 physical health (r=-0.402, p=0.003) and mental health (r=-0.351, p=0.009) scores. BDI score (OR 1.146, 95% CI: 1.020 to 1.288, p=0.021) was determined to be the single independent predictor of increased likelihood of a patient with sarcoidosis to have FAS score ?22. Conclusions: Our findings emphasize that deterioration in respiratory functions may contribute to development of fatigue among sarcoidosis patients, and besides the fatigue, depressive symptoms and anxiety should also be an integral part of the multidisciplinary management of sarcoidosis patients.Öğe May Argyrophilic Nucleolar Organizer Regions be the New Marker of a Hypoxic Response in Non ST Elevation Myocardial Infarction?(Duzce Univ, Fac Medicine, 2022) Damar, Ibrahim Halil; Eroz, RecepObjective: Non-ST elevation myocardial infarction (NSTEMI) is a type of acute coronary syndrome and its' incidence is similarly high to ST-elevation myocardial infarction. Nucleolar organizing regions (NORs) are located of the secondary structure of acrocentric chromosome and composed of proteins and ribosomal DNA (rDNA) some of which are argyrophilic. We aimed to investigate the change of AgNOR proteins, which increase in hypoxia, in patients with NSTEMI. Methods: A total of 125 participants, 63 patients with NSTEMI and 62 volunteers without any acute coronary syndrome were included in the study. Echocardiography was performed and both mean AgNOR Number and total AgNOR area/total nuclear area (TAA/TNA) were detected for each individuals. Results: The mean AgNOR number and TAA/TNA ratio were significantly higher in the NSTEMI group than control (p<0.001). Also, statistically significant relations between TAA/TNA and all of creatinine, hemoglobin, WBC(mu l/ml), monocyte, neutrophil, neutrophil /lymphocyte ratio, monocyte/lymphocyte ratio were detected (p<0.05 for all). Also, statistically significant relations between mean AgNOR number and all of fasting blood sugar, HDL, WBC(mu l/ml), monocyte, neutrophil, EF were detected (p<0.001). Conclusions: Both AgNOR protein amounts may be used as a marker for NSTEMI. It may also contribute to the prediction of the outcomes by providing some prognostic information in NSTEMI.Öğe Impact of Rational Laboratory Practice on Hospital Procedure Costs Based on Evidence-Based Medicine: Case Study in a University Hospital(Duzce Univ, Fac Medicine, 2022) Kaplan, Zekeriya; Bozdemir, EnverObjective: By integrating the rational laboratory system into hospital processes with evidenc-ebased medicine applications, it is ensured that hospital resources are used more effectively and efficiently by preventing unnecessary test requests and reducing laboratory operation costs. Methods: The data in this qualitative study are the primary data and were obtained through document review and focus group (physician) interviews. The data in question were analyzed comparatively before the Rational Laboratory Application (RLA) (between 01.06.2018-31.12.2018) and after the RLA (between 01.06.2019-31.12.2019). The universe of the study consists of all the data in the laboratory of Deizce University Health Application and Research Center Hospital (DUHARCH). In this universe, the data evaluated for rational laboratory application constitute the sample of the research. Results: Before the RLA, a total of 446,300 test requests were made in the seven months (in 2018) and the cost of these tests was determined to be 1,591,063 (sic) ($ 330,782.33). After the RLA, a total of 475,585 test requests were made in the seven months (in 2019), and the cost of these tests was determined to be 1,537,903 (sic) ($ 271,235.10). It was found that after RLA, there was a 6.56% increase in the number of examination requests compared to before RLA, but as an amount, costs fell by 3.34% on a (sic) basis and 22% on a $ basis. In the unit-based analysis, it was seen that successful units were surgical, and unsuccessful units were internal units that requested more tests. Conclusions: It was concluded that the rational laboratory system based on evidence-based medicine reduces hospital processing costs, provided that patient safety is protected, so this method can be a tool for more effective and efficient use of hospital resources.Öğe An Evaluation of Damages Caused by Doxorubicin in Liver Tissue and Potential Protective Effect of Propolis on These Damages(Duzce Univ, Fac Medicine, 2022) Orak, Nursen; Arslan, Gulgun Cakmak; Kaya, Salih TuncObjective: Doxorubicin (DOX), one of the chemotherapeutic drugs utilized in cancer treatment, has limited clinical use due to its serious toxic effects on non-target organs. The purpose of this study is to reveal the harmful effects of DOX in rat liver and the possible protective effect of propolis (PRPLS), a mixture of various herbal products collected by honeybees, on these damages by Attenuated Total Reflection-Fourier Transformation Infrared (ATR-FTIR) spectroscopy. Methods: Sprague dawley rats were separated into 4 groups; control, DOX (cumulative dose: 15 mg/kg), PRPLS (200 mg/kg) and DOX + PRPLS. The rats were given 200 mg/kg PRPLS by oral gavage daily for 20 consecutive days and 2.5 mg/kg DOX intraperitoneally on days 10, 12, 14, 16, 18 and 20 of the experiment. 24 hrs after the last administrations, liver samples were collected and examined by ATR-FTIR spectroscopy. Results: DOX caused a decrease in the amount of glycogen and nucleic acids, an increase in the amount of lipids and proteins and some important changes in the metabolism, structure and conformation of these molecules in the liver. DOX also induced lipid peroxidation, an increase in membrane fluidity, a decrease in membrane order and protein denaturation. PRPLS did not induce any toxic effect on the liver when it was given alone and PRPLS administered before DOX was not effective to eliminate these harmful effects of DOX. Conclusions: DOX caused significant structural and compositional changes in liver tissue and PRPLS was inadequate to prevent these changes at the dose and time used here.Öğe Traditional and Complementary Medicine Practices Used by Women with Premenstrual Syndrome(Duzce Univ, Fac Medicine, 2022) Ucak, Hanife; Ozkan, Filiz SuzerObjective: This research was carried out to determine the Traditional and Complementary Medicine (TCM) practices used by women experiencing Premenstrual Syndrome (PMS). Methods: The sample of this descriptive study comprised 357 women who applied to the Health Practice and Research Center Gynecology and Obstetrics polyclinic of a university in Turkey. Study data were collected by using the Personal Information Form and the Premenstrual Syndrome Scale (PMSS) to determine the life situation of women with PMS. Results: It was determined that 82.9% of women experienced PMS and that 83.8% of women living with PMS used TCM practices. The most commonly used TCM practices of the women were determined as follows: hot application on abdomen (90.7%), hot shower (85.1%), fennel tea (26.2%), walking (23.8%), massage (21.8%), yoga (11.7%), and music (10.5%). Almost all of the women undertook hot application to the abdomen, hot showers, massages, walking, and yoga (99.1%-99.5%-90.7%-96.6%-93.1%). Overall, 80% of the women who listened to music and 60% of the women who drank fennel tea experienced benefits as a result. Conclusions: PMS is a commonly observed health issue among women, and many frequently use TCM practices to cope. Hot applications were found to be the most commonly practices used TCM.Öğe Using Smartphone to Evaluate Cranial Computed Tomography Videos: An Inter-Observer Study(Duzce Univ, Fac Medicine, 2022) Naldemir, Ibrahim Feyyaz; Karaman, Ahmet Kursat; Altinsoy, Hasan Baki; Bogan, Mustafa; Karadag, MehmetObjective: Many clinicians receive Cranial Computed Tomography (CCT) images or videos by their smartphone. The aim of this study was to evaluate the reliability of the CCT videos that are shared through smartphone in the diagnosis. Methods: The CCT videos that were sent via WhatsApp were examined in 9 sections: soft tissue, bone structure, parenchyma, ventricle, vascular structures, middle ear, orbits, sinuses and the extra axial space. Results: The CCT videos were analyzed in 9 sections; there was a perfect agreement among specialists in one of these sections, good agreement in 6 and poor agreement in 2. When compared with the gold standard, it was shown that 5 out of 9 sections could be an alternative to the gold standard. Conclusions: It may be thought that evaluation of the CCT videos can be obtained with messenger applications such as WhatsApp, which is a cheap, fast and common application. But this study shows that diagnostic images and videos shared through the smartphone by a messenger application can not be an alternative to standard evaluations.Öğe Comparison of Hematological and Biochemical Parameters and Cardiovascular Risk Scores in Patients Applying to the Obesity Outpatient Clinic(Duzce Univ, Fac Medicine, 2022) Kaya, Nursel; Gamsizkan, Zerrin; Sungur, Mehmet AliObjective: The aim of this study was to compare hematological and biochemical parameters and cardiovascular risk scoring in patients admitted to the obesity outpatient clinic.Methods: In this descriptive cross-sectional study, data of the patients who admitted to the Obesity Outpatient Clinic of Duzce University Research and Application Hospital between 2017 and 2018 were evaluated retrospectively. Age, gender, smoking status, presence of Diabetes Mellitus (DM), and body mass index (BMI) were recorded and the cardiovascular risk of the patients was calculated by using the scoring system of the European Society of Cardiology (ESC) and Turkish Society of Cardiology (TSC).Results: A total of 631 participants were included in the study. The mean age was 38.9 +/- 12.1 (min=21, max=65) and 75.1% of the patients were female and 24.9% were male. It was observed that 19.2% of the patients were smokers, 4.6% had DM and 36.9% had insulin resistance. When the patients were evaluated according to the BMI scores, it was found that 3.3% of them were underweight, 7.3% were normal weight, 22.5% were overweight and 66.9% were obese. According to TSC risk scoring system, 51.4% of the patients were in low risk, 20.5% were in medium risk and 28.1% were in high risk category. According to the ESC risk scoring system, 83.5% of the patients were in low risk, 10.9% were in medium risk and 5.5% were in high risk category. According to both risk scoring systems, there were significant differences between the risk groups in terms of age, gender, BMI, and presence of DM (p<0.001). When evaluated according to the TSC risk score, it was seen that the patients in the high-risk category had a lower platelet/lymphocyte ratio and a higher total cholesterol/HDL ratio. According to both risk scoring systems, no correlation was found between cardiovascular risk and RDW, MPV, leukocyte count, and NLR(Neutrophil-Lymphocyte ratio). Conclusions: Conducting a cardiovascular risk assessment for patients who admit to primary health care services for obesity counseling is important. A cardiovascular risk assessment conducted at admission may help some precautions to be taken earlier. There is a need for more studies to determine easily accessible parameters that can predict cardiovascular risk.Öğe Decreased Oxidative Stress Markers in Patients with Active and Generalized Vitiligo(Duzce Univ, Fac Medicine, 2022) Ozcan, Yunus; Karagun, Ebru; Alpay, MerveObjective: Oxidative stress has been shown to play a role in the pathophysiology of several diseases, making it a popular yet contentious research area. There is some evidence that selective melanocyte destruction may have developed in vitiligo patients as a result of elevated oxidative stress. The purpose of this study is to investigate the impact of oxidative stress on lipid, protein, and nucleic acid metabolism in vitiligo patients. Methods: We used ELISA method to measure serum oxidative stress markers in patients with generalized vitiligo who had newly formed lesions in the previous three months but had not been treated, as well as healthy controls. Malondialdehyde (MDA), 2,4-dinitrophenyl hydrazone (DNPH), 8-hydroxy-2'-deoxyguanosine (8-OHdG), and uncoupling protein 2 (UCP2) levels were measured to assess the influence of reactive oxygen derivatives on lipid, protein, nucleic acid metabolism, and mitochondria, respectively. Results: The study included 84 participants, including 64 active generalized vitiligo patients and 20 healthy controls with similar age and gender distribution. In the serum of vitiligo patients, we detected significantly lower levels of MDA (ng/mL, mean +/- SD=12 +/- 19; 33.4 +/- 35.9), DNPH (ng/mL, mean +/- SD=2 +/- 3.1; 6 +/- 7.4), 8-OHdG (ng/mL, mean +/- SD=11.7 +/- 17.9; 32.7 +/- 37) and UCP2 (ng/mL, mean +/- SD=8.7 +/- 13.7; 21.5 +/- 28.4. Conclusions: Although there is significant evidence that oxidative stress plays a role in the pathophysiology of vitiligo, the studies should be interpreted cautiously due to the heterogeneity in the methodology, complexity of the oxidative stress pathways, and potential publication bias. Large-scale studies using a standardized methodology are required to determine how significant oxidative stress is in the core pathophysiology of vitiligo and which pathways it primarily affects.Öğe Evaluation of Clinical, Radiological and Functional Outcomes of Surgically Treated Ankle Fractures(Duzce Univ, Fac Medicine, 2022) Guler, Cemal; Karaduman, Zekeriya Okan; Orhan, Safak; Turhan, Yalcin; Arican, Mehmet; Turhal, Ozan; Orhan, ZaferObjective: The ankle is an important joint in the walking function of the body. Surgical treatment is required in cases where displaced and unstable fractures and joint compatibility cannot be achieved by conservative methods. The main goal of surgical treatment is to restore the anatomical position of the talus within the ankle for a normal tibiotalar joint relationship. Methods: 73 patients who were admitted to our outpatient clinics between January 2006 and October 2015, who were diagnosed with ankle fracture and underwent surgical treatment, were retrospectively evaluated and compared with the intact ankle. Results: Of the patients who had surgery; Bimalleol fracture in 34 (46.58%), trimalleol fracture in 8 (10.96%), lateral malleolar fracture in 14 (19.18%), medial malleolar fracture in 13 (17.81%), with posterior malleolar fracture in 1 ankle dislocation (1.37%) and 1 had posterior malleolar fracture with medial malleolus fracture (1.37%). According to the Lauge Hansen classification, the most common type of SER (Supination External Rotation) fracture (14 cases) (19.18%), followed by the second most common PER (Pronation External Rotation) fracture type (14 cases) (19.18%). According to the Danis -Weber classification, Type C (21 cases) (52.50%) was the most common and Type B (14 cases) (35.00%) was the second most common. When the union time was analyzed according to the fracture type, no statistically significant difference was observed (p=0.064). Conclusions: If surgical treatment is applied in ankle fractures the length of the fibula should be ensured, rigid internal fixation should be made with the aim of anatomical reduction of the joint surface, and ankle movements should be started early.Öğe Aile Hekimliği Uygulama Eğitimi: Nerede, Ne Kadar, Nasıl ve Ne Zaman?(2016) Kara, İsmail Hamdi; Günvar, Tolga; Sunay, Didem; Başak, OkayBu makalede 2015 WONCA Avrupa Kongresi'nde yapılan çalıştay çerçevesinde aile hekimliği uzmanlık eğitiminin sahadaki yeri ve önemi tartışılacaktır. Aile hekimliği uzmanlık eğitimi üç sacayağından oluşur; hastane ve diğer sağlık kurumları rotasyonları, aile hekimliği kliniklerinde eğitsel aktiviteler ve birinci basamak ortamında eğitim. 1985-2010 yılları arasında uzmanlık eğitimi sadece hastane rotasyonlarından oluşmaktaydı. 1995'ten sonra üniversite ve eğitim araştırma hastanelerinde aile hekimliği kliniklerinin hızla artmasıyla bölümlerin eğitsel aktiviteleri uzmanlık eğitiminin önemli bir parçası haline geldi. Tıpta Uzmanlık Kurulu'nun (TUK) 2010 yılında yeni çekirdek/çerçeve eğitim müfredatını kabul etmesiyle zorunlu rotasyonlar 18 aya indirildi. Uzun çabalardan sonra mevzuatta gereken değişiklikler birinci basamakta uzmanlık eğitimine olanak sağlamıştır. Türkiye Aile Hekimleri Uzmanlık Derneği (TAHUD), Türkiye Aile Hekimliği Yeterlik Kurulu (TAHYK) ve Aile Hekimliği Akademisi'nin değerli katkılarına rağmen birinci basamak ortamında uzmanlık eğitiminin tartışılmasına ve açıklığa kavuşturulmasına ihtiyaç vardırÖğe Osteoporoz Sıklığı ve Tarama Programı Başlangıç Yaşının Belirlenmesi: Düzce Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Örneklemi(2017) Mehmet, Yılmaz; Kaya, Aşkı Ellibeş; Çağlar, Mete; Özkara, Atilla; Sungur, Mehmet Ali; Ataoğlu, Safinaz; Başbuğ, AlperAmaç: Yaptığımız bu çalışmada Düzce Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesine başvuran kadınlarda osteoporoz sıklığını ve osteoporoz tarama başlangıç yaşını belirlemeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Düzce Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi fizik tedavi ve rehabilitasyon, kadın hastalıkları ve doğum ve ortopedi polikliniklerine 01.01.2015-31.12.2015 tarihleri arasında başvurarak DXA metoduyla femur boynu ve L1-L4 anterior vertebra KMY'ları ( Kemik mineral yoğunluğu) ölçülen 40 ile 70 yaş arasındaki 400 kadın çalışmaya dahil edildi. Majör osteoporotik kırık riskini belirlemek amacıyla FRAX çalışması anket soruları kadınlara sorularak bilgiler kaydedildi. İstatistik: İstatistiksel analiz; gruplar arası Sürekli değişkenler Independent Samples T-test, kategorik değişkenler ise Pearson's chi-square test kullanılarak yapıldı. Sürekli değişkenler arasındaki ilişkiyi belirlemek için Pearson's korelasyon analizi kullanıldı. Bulgular: Çalışmamıza katılan kadınlar arasında osteoporoz sıklığını 11.8% ve osteoporoz grubunun yaş ortalamasını 60.6 olarak bulduk. Sonuç: Hastanemizin hizmet verdiği bölgede majör osteoporotik kırık risk faktörü bulunmayan kadınlarda osteoporoz taraması 60 yaşında başlamalıdır.Öğe Gamma İnterferon Salınım Testi İle Latent Tüberkülozİnfeksiyonunun Araştırılması(2017) Çalışkan, Emel; Öztürk, Cihadiye Elif; Öksüz, Şükrü; Akar, NidaAmaç: Tüberkülozun ilk infeksiyonu genellikle gizli kalmakta ve vücut savunma mekanizmaları tarafından sınırlandırılmaktadır. Vücut direncinde zayıflama olursa bu infeksiyon aktif hale gelebilmektedir. Latent infeksiyon radyolojik ve bakteriyolojik olarak tanınamamaktadır. Bu infeksiyonun erken tespit edilmesi günümüzde pek çok hastalıkta kullanılan immunosupresif tedaviler öncesinde gerekmektedir. Ayrıca aile içi tüberküloz geçişinin ve küçük çocuklardaki infeksiyonun gösterilmesinde önemlidir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, 20.02.2016-15.03.2017 tarihleri arasında Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nin servis, yoğun bakım ve polikliniklerinden tüberküloz şüphesi olan hastalar, sağlık personeli ve verem savaş dispanseri personeli olan toplam 76 kişi dahil edilmiştir. Latent infeksiyonun gösterilmesinde gama interferon salınım testi "QuantiferonTb Gold ELISA testi (QIAGEN, Almanya)" kullanılmıştır. Bulgular: Toplam 19 (% 25) kişide test pozitif olarak saptanmıştır. Pozitiflik saptanan 19 kişinin 8 (% 42)' i akciğer tüberkülozu tanısı, 4 (% 21)'ü akciğer dışı tüberküloz ön tanısı ve 7 (% 37)'si tüberkülozlu hastalarla temas etmiş olması nedeniyle çalışmaya alınmıştır. Pozitiflik saptanan kişilerin ikisi (% 10.5) akciğer tüberkülozu, biri (% 5.2) tüberküloz lenfadenit, biri (% 5.2) ise tüberküloz menenjit tanısı almıştır. Verem savaş dispanserinden çalışmaya alınan sağlık personelinin hepsinde test pozitif bulunmuştur. Son olarak, hastanemiz mikrobiyoloji laboratuvarında çalışan 19 kişiden sadece birinde test pozitif bulunmuş olup onun da ailesinde tüberküloz öyküsü olduğu öğrenilmiştir. Sonuç: Quantiferon Tb gold ELİSA testinin tüberkülozlu hastalarla sürekli temasta olan sağlık çalışanları başta olmak üzere, tüm sağlık çalışanlarında; ayrıca aktif tüberküloz infeksiyonu düşünülüp kültür sonucu çıkıncaya kadar hastanın tedavisinin erken planlanmasının gerektiği durumlarda uygulanabilecek bir yöntem olduğu düşünülmüştür.Öğe Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Öğrencilerinin Sigara İçme Sıklığı ve Sigara ile İlgili Bilgi Tutum ve Davranışları(2017) Sönmez, Cemil Işık; Aydoğan, Sevil; Başer, Duygu AyhanAmaç: Sigara içme oranlarının azaltılmasında özellikle sağlık çalışanlarının etkin, inançlı ve sürekli desteğinin olması çok önemlidir. Yapılan çalışmalarda sigara içme oranlarının en başarılı şekilde düşürüldüğü ülkelerin; hekimler arasında sigara içme oranlarının en düşük olduğu ülkeler olduğu saptanmıştır. Bu çalışma ile Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi dönem I ve VI öğrencilerinde sigara içme sıklığı ve öğrencilerin sigara hakkında bilgi, tutum ve bununla ilişkili risk faktörlerinin araştırmayı amaçladık.Yöntem: Kesitsel tanımlayıcı tipte yapılan bu çalışmanın evrenini 2016-2017 öğretim yılında Düzce Üniversitesi Fakültesi'nde okumakta olan toplamda 198 1. Ve 6. Sınıf öğrencisi oluşturmaktadır. Ankette öğrencilerin sigara alışkanlığına ait bilgiler yanında, sigara bıraktırma politikaları konusunda bilgi ve tutumları, tıp fakültelerinde sigara bıraktırma eğitimi ile ilgili güncel durum konusundaki bilgilerini değerlendirmeye yönelik sorular kullanıldı. Bulgular: Dönem I öğrencilerinde hala sigara kullananların oranı %18,26; dönem VI öğrencilerinde bu oran %21,27'idi. Sigara içenlerin %61,7'sı (n:29) tıp fakültesinden önce sigara kullanmaktayken; %36,2'si (n:17) tıp fakültesinde sigaraya başlamıştı. Sigara içme durumları ile sınıfın ileri olması, yaşadığı ortamda sigara içilmesine izin verilmesi, yakın arkadaş grubunda sigara içilmesi arasında anlamlı ilişkili bulunmuştur.Sonuç: Çalışmamızda saptanan en önemli bulgu tıp fakültesi öğrencilerinin belli bir oranın sigara kullandığı ve bu oranların I. dönemden VI. döneme doğru arttığıdır. Diğer çalışmalarda rastlanmayıp bizim çalışmamızda ön plana çıkan ve oldukça önemli olan bir diğer nokta ise öğrencilerin tıp eğitiminde sigara ve zararları ile ilgili yeterli düzeyde eğitim verilmediği ve öğrencilerin sigara bırakma polikliniklerin işlevini bilmediğidir.Öğe Hastaların Radyolojik Tetkikler Hakkında Bilgilendirilme Düzeyleri ve Karşılaşılan Etik ve Tıbbi Sorunlar(2015) Büyükkaya, Ramazan; Büyükkaya, Ayla; Öztürk, Beyhan; Yazgan, Ömer; Yazgan, Sibel; Yazıcı, BurhanAmaç: Radyoloji kliniğinden istenen tetkiklerde doktoru tarafından yeterince bilgilendirilen hastalarda hasta uyumunun ve tetkik kalitesinin arttığı gözlemlenmiştir. Klinik branşlardan yapılan ultrasonografi ve girişimsel radyolojik tetkik isteklerinde yapılacak tetkik hakkında hastaların doktor tarafından bilgilendirilme oranları ve buna bağlı karşılaşılan etik ve tıbbi sorunlara dikkat çekmeyi amaçladık. Yöntem: Kliniğimize başvuran 1000 hastaya (550 erkek, ortalama yaş 44; 450 kadın, ortalama yaş 42 yıl) kendilerine yapılacak tetkik hakkında bilgilendirme düzeylerini değerlendirecek cevabın evet ya da hayır olduğu basit sorular yöneltildi. Hastaya istenen tetkik ile ilgili doktoru tarafından bilgi verilip verilmediği, tetkikin neden istendiğini bilip bilmedikleri, kendilerinden istenen tetkikin ne olduğunu ve yapılış şeklinin nasıl olduğu hakkında bilgileri olup olmadığı ile ilgili basit ve anlaşılır sorular yöneltildi. Bulgular: 1000 hastanın 880inin (%88) tetkik hakkında doktor tarafından bilgilendirilmediği, 710 hastanın (%71) tetkik hakkında bilgisinin olmadığı saptanmıştır. Tetkik hakkında bilgisi olan hastalar (290 hasta) nereden bilgi aldıkları ile ilgili sınıflandırıldığında; 120si doktor tarafından (%41,4), 90 hastanın (%31) tetkiki daha önce yaptırdığı, 44 hastanın (%15,2) tetkik yapılan diğer hasta ve yakınlarından bilgi aldığı, geri kalan 36 hastanın ise (%12,4) çeşitli basın-yayın organları ve internetten bilgi aldıkları saptandı. Sonuç: Yaptığımız araştırma sonucu hastaların yapılan tetkikler hakkında bilgi düzeylerinin az olduğu ve hastaların doktorları tarafından yeterli bilgilendirilmediği sonucuna varılmıştır. Tetkik hakkında bilgisi olmayan ya da yanlış bilgi sahibi olan hastaların tetkik esnasında ki uyumsuzluğu tetkik kalitesini düşürmekte tanıya ulaşmayı güçleştirmektedir.Öğe Prostat Kanserli Hastalarda Oksidatif Stres ve Paraksonaz Aktivite Azalması(2015) Orhan, Nuri; Özcan, Muhammet Engin; Memişoğulları, Ramazan; Uçgun, Taner; Kayıkçı, Muhammet Ali; Demirin, HilmiAmaç: Prostat kanseri, kansere bağlı ölümlerin önemli nedenlerinden biridir. Oksidatif DNA hasarının prostat kanseri gelişmesine katkıda bulunabileceği belirtilmektedir. Paraoksonaz (PON), insan vücudundaki endojen antioksidanlardan biridir. Çalışmamızda yeni tanı almış prostat kanserli hastalarda ve sağlıklı kontrollerde serum örneklerinde lipid parametreleri, total oksidan ve antioksidan kapasite (TOK, TAK), oksidatif stres indeksi (OSİ), paraoksonaz (PON1) ve arilesteraz (ARE) aktiviteleri ve PON1 fenotip dağılımı saptanarak iki grup arasında karşılaştırılması amaçlandı. Yöntem: Çalışma, prostat kanseri grubunda (PK) ve sağlıklı kontrol grubunda prospektif olarak yapıldı. Serum PON1 ve ARE aktiviteleri ile diğer parametreler her iki gruptaki 40 katılımcıda ölçüldü. PON1 fenotip dağılımı PON1/ARE aktivitelerine göre belirlendi. İstatistiksel değerlendirmeler Student t testi ve Pearson korelasyon analizi ile yapıldı. Bulgular: TKOL ve LDL-K düzeyleri PK grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek saptandı (p 0,044; p0,026). OSİ değerleri hastalarda kontrollerden yüksekti (p0,029). PON1 ve ARE değerleri hastalarda kontrollerden düşüktü (p0,040; p0,027). PON1 aktivitelerine göre her iki grupta üç fenotip belirlendi. PK grubunda Hardy-Weinberg dağılımından sapma olduğu gözlendi. Sonuç: Sonuçlarımız oksidatif stresin lipid peroksidasyonu aracılığıyla prostat kanserinin gelişiminde önemli rol oynayabileceğini ve PON1 ile PON1 fenotiplemesinin prostat kanseri için prediktif değer taşıyabileceğini göstermektedir.Öğe Elli Yaş Üstü Bireylerin Kolorektal Kanser Risklerinin ve Dışkıda Gizli Kan Testi Yaptırma Konusundaki Tutumlarının Belirlenmesi(2017) Dinçer, Yeliz; Usta, Esra; Bulduk, SerapAmaç: Kolorektal Kanser (KRK) Türkiye'de kadın ve erkeklerde görülen kanser türleri içinde altıncı, kanserden kaynaklanan ölümler arasında üçüncü sıradadır. KRK'den korunmada Dışkıda Gizli Kan Testi (DGKT) hakkındaki sağlık inançlarının bilinmesi engel ve yarar gibi sağlık algılarının değişmesine yardım ederek taramalara katılımı arttırılabilir. Bu çalışma, elli yaş üstü bireylerin KRK risklerinin ve dışkıda gizli kan testi yaptırma konusundaki tutumlarının belirlenmesi amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, tanımlayıcı-kesitsel araştırma türünde yapılmıştır. Örneklem 50 yaş üstü 590 bireyden oluşmuştur. Veriler, soru formu ve Kolorektal Kanser Taraması Yarar ve Engelleri Değerlendirme-DGKT ölçeği ile toplanmıştır. Bulgular: Son beş yılda FOBT yaptırma oranı "Doktor veya herhangi bir diğer sağlık uzmanı CRC için test yaptırmasını önermesi" 3,1 kat (95% CI1.8635.209), "Daha önce kolon polip teşhisi alma" 5.7 kat (95% CI1.365-23.894) yüksek bulunmuştur. Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları kırsal bir bölgede elli yaş üstü bireylerin KRK tarama davranışlarının oldukça yetersiz olduğunu göstermiştir. Sağlık inançlarından DGKT yaptırmada toplam yarar algısı orta düzeyin üzerinde, toplam engel algısı orta düzeyin altında bulunmuştur.Öğe Tıp Fakültesi Öğrencilerinin Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp ile İlgili Bilgi Durumlarının ve Davranışlarının Değerlendirilmesi(2018) Sönmez, Cemil Işık; Başer, Duygu Ayhan; Küçükdağ, Hüseyin N.; Kayar, Okan; Acar, İdris; Güner, Pınar DönerAmaç: Günümüzde, toplumdaki birçok birey gerek tedavi, gerek koruyucu amaçlı, gereksekültürel olarak geleneksel ve tamamlayıcı tıp (GETAT) yöntemlerine gittikçe artan oranlardabaşvurmaktadır. İnsan sağlığının korunmasında birincil derecede sorumlu olan hekimlerin moderntıp kadar geleneksel ve tamamlayıcı tıbbın da esas uygulayıcıları olması gereklidir. Bu nedenleGETAT‘ın tıp eğitimi müfredatında sağlıklı bir şekilde planlanmasına katkıda bulunmak için; buçalışmamızda tıp fakültesi öğrencilerinin GETAT uygulamaları hakkındaki bilgi, tutum vedavranışlarını değerlendirmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Tanımlayıcı nitelikte olan bu çalışma Nisan 2018- Haziran 2018 tarihleriarasında Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesinde okuyan dönem I, II, III, IV, V ve VI öğrencileriyleyapılmıştır. Çalışmaya katılmak istemeyen ve ulaşılamayan öğrenciler hariç gönüllü olantoplamda 276 öğrenciye (183 kadın, 93 erkek) tarafımızca hazırlanan 22 soruluk anket internetyoluyla uygulanmıştır.Bulgular: Çalışmamıza katılan tıp fakültesi öğrencilerinin arasında en sık bilinen GETATyöntemleri; akupunktur (%77,5), kupa uygulaması (%75,3), fitoterapi (%67,3) iken en sıkkullandıkları yöntemler; fitoterapi (%33,3) ve kupa uygulamasıydı (%11,5). GETAT hakkındakibilgiye nereden ulaştıkları sorgulandığında sadece %31,8‘inin (n:85) tıp fakültesi eğitimindenulaştığı saptandı ve %94,2‘si (n:242) GETAT uygulamaları hakkında tıp fakültesinde yeterlieğitim verilmediğini düşünmekteydi. Katılımcıların % 82,6‘si (n:218) GETAT uygulamalarınınmodern tıbbın içine entegre olması ve hekimlerce uygulanmasının gerekli olduğu kanısındaydı.Sonuç: Çalışmamızda tıp fakültesi öğrencilerinin GETAT uygulamaları ile ilgili bilgidüzeylerinin yeterli olmadığı ve bu bilgileri çoğunlukla tıp fakültesinden öğrenmedikleri ancaktıp eğitiminde de yer verilmesini ve modern tıp ile entegre olarak kullanılmasını istediklerisaptanmıştır. Tıp fakültesi müfredatında yapılacak düzenlemeler ve tıp fakültesi öğrencilerini dekapsayacak şekilde topluma yönelik yapılacak olan GETAT eğitimleri bu konudaki boşluğudolduracaktır.
