Ateşli Silah Yaralanması Sonrası Geç Dönemde Gelişen Kalça Ağrısı: Mini Artrotomi ile Tedavisi
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2014
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Kalça ağrısı yapan etiyolojik faktörler arasında eklem içi yabancı cisimler nadiren karşımıza çıkar. Tedavisinde son yıllarda kalça artroskopisi ön plana çıkmaktadır. Mini artrotomi de zor vakalarda tercih edilebilecek başarılı bir tedavi yöntemidir. 36 yaşında erkek hasta, 6 ay önce pelvis bölgesinden kurşunlanmış. Yaralanma sonrası ilk 4 ayda şikâyeti yokmuş. Son 2 aydır başlayan ayağa kalkma ve yürüme ile artan sol kalça ağrısı oluyormuş. Oturunca rahatlama hissediyormuş. Hastanın sol kalça direk grafisi ve pelvis tomografisi çekildi. Sol asetabulum duvarı içine saplanmış ve artrit bulgularına sebep olan kurşun çekirdeği saptandı. Sol kalçaya anteriordan mini artrotomi yapılarak kurşun çekirdeği saplandığı yerden çıkartıldı. Kalça ağrısı yapan nedenler arasında eklem içi yabancı cisimler göz ardı edilmemelidir. Kalça artroskopisi ve açık mini artrotomi yabancı cismi çıkartmak için cerrahi tedavi seçenekleridir. Hastanın durumu ve cerrahın deneyimine göre biri tercih edilir. Tedavi yapılmadığı takdirde komplikasyonlara davetiye çıkar. Özellikle kurşun gibi ağır bir metalin eklem içinde uzun süre kalması sistemik kurşun intoksikasyonuna; lokal kimyasal veya mekanik osteoartritlere neden olabilir. Eklem içinde yabancı cisim olarak kurşun görüldüğünde artroskopik yöntemle veya anterior mini artrotomi kullanılarak bir an önce çıkartılması hastayı bu tür komplikasyonlardan kurtaracaktır.
Foreign body is rarely seen as an etiologic factor of the hip pain. Hip arthroscopy is the first choice as a treatment method on the last years. Mini arthrotomy is an alternative treatment option. 36-year-old man had gunshot wound to his posterior pelvic area six months ago. In the first 4 months he had no symptoms. For the last 2 months, a progressive left hip pain was started especially while he was walking or standing on. There was no pain while sitting. Left hip radiography and pelvic tomography were taken. A bullet fragment was embedded in the central wall of acetabulum caused osteoarthritic changes. A mini arthrotomy was performed by the anterior incision of the hip. Bullet was extracted where it was embedded. Foreign body in the hip joint must not be overruled as an etiologic factor of hip pain. Arthroscopy and mini arthrotomy are the treatment options according to the patients' position and the surgeon's skills. In case the treatment was not performed, several complications such as lead synovitis, local chemical and mechanic arthritis as well as systemic plumbism could be seen. Early extraction of the lead bullet from the joint with arthroscopically or anterior mini arthrotomy will prevent against such complications.
Foreign body is rarely seen as an etiologic factor of the hip pain. Hip arthroscopy is the first choice as a treatment method on the last years. Mini arthrotomy is an alternative treatment option. 36-year-old man had gunshot wound to his posterior pelvic area six months ago. In the first 4 months he had no symptoms. For the last 2 months, a progressive left hip pain was started especially while he was walking or standing on. There was no pain while sitting. Left hip radiography and pelvic tomography were taken. A bullet fragment was embedded in the central wall of acetabulum caused osteoarthritic changes. A mini arthrotomy was performed by the anterior incision of the hip. Bullet was extracted where it was embedded. Foreign body in the hip joint must not be overruled as an etiologic factor of hip pain. Arthroscopy and mini arthrotomy are the treatment options according to the patients' position and the surgeon's skills. In case the treatment was not performed, several complications such as lead synovitis, local chemical and mechanic arthritis as well as systemic plumbism could be seen. Early extraction of the lead bullet from the joint with arthroscopically or anterior mini arthrotomy will prevent against such complications.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Genel ve Dahili Tıp
Kaynak
Gülhane Tıp Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
56
Sayı
2
