Psödoeksfoliasyonlu hastalarda homosistein düzeyine göre peripapiller kapiller perfüzyon yoğunluğunun araştırılması

Basit Öğe Kaydı
dc.contributor.advisorSezer, Taha
dc.contributor.authorErdoğan, Kübra
dc.date.accessioned2026-07-01T11:25:45Z
dc.date.available2026-07-01T11:25:45Z
dc.date.issued2025
dc.departmentDÜ, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı
dc.description.abstractPsödoeksfoliasyon (PEX) sendromuna sahip bireylerde plazma homosistein düzeylerinin, optik sinir başı çevresindeki mikrovasküler perfüzyon üzerine etkisini araştırmak amacıyla yapılmıştır. PEX'in yalnızca oküler değil, aynı zamanda sistemik bir vasküler hastalık olabileceği düşünülmekte; homosistein düzeylerinin bu süreçte rol oynayabileceği öne sürülmektedir. Bu bağlamda, non-invaziv bir görüntüleme yöntemi olan Optik Koherens Tomografi Anjiyografi (OCTA) ile peripapiller damar yoğunluğu değerlendirilmiş, elde edilen bulgular homosistein düzeyleriyle karşılaştırılmıştır. Çalışma, 45-90 yaş aralığında 60 bireyin (97 göz) dahil edildiği, prospektif bir araştırmadır. Katılımcılar homosistein düzeylerine göre üç gruba ayrılmıştır: normal homosistein düzeyli PEX hastaları, yüksek homosistein düzeyli PEX hastaları ve PEX olmayan kontrol grubu. Göz içi basıncı, retina sinir lifi tabakası kalınlığı (RNFL), santral makula kalınlığı, cup/disc oranı gibi oftalmolojik parametreler OCT ve OCTA ile ölçülmüş, peripapiller damar yoğunluğu (VAD ve VLD) analiz edilmiştir. Sonuçlara göre, yüksek homosistein düzeyine sahip bireylerde peripapiller mikrovasküler yoğunlukta anlamlı azalma saptanmış; bu azalma, glokom benzeri optik sinir hasarıyla ilişkili bulunmuştur. Aynı grupta göz içi basıncı da belirgin olarak yüksek bulunmuştur. Homosistein düzeyi ile mikrovasküler perfüzyon arasındaki negatif ilişki, özellikle sistemik hastalıklarla birlikte görüldüğünde daha da belirginleşmiştir. Elde edilen bulgular, homosistein düzeylerinin PEX patofizyolojisinde ve mikrovasküler bozulmada önemli bir rol oynayabileceğini düşündürmektedir. OCTA ile elde edilen damar yoğunluğu ölçümleri, PEX hastalarının takibinde ve erken glokom tanısında potansiyel bir biyobelirteç olarak değerlendirilebilir.
dc.description.abstractThis study aimed to investigate the effect of plasma homocysteine levels on peripapillary microvascular perfusion in individuals with pseudoexfoliation syndrome (PEX). PEX is increasingly considered not only an ocular condition but also a systemic disease with vascular involvement. Elevated homocysteine, known to impair endothelial function and promote vascular damage, may contribute to microcirculatory disturbances in the optic nerve head. Optical Coherence Tomography Angiography (OCTA), a non-invasive imaging modality, was used to evaluate peripapillary vessel density and its relationship with homocysteine levels. The prospective study included 60 participants (97 eyes) aged between 45 and 90 years, who were divided into three groups: PEX patients with normal homocysteine levels, PEX patients with elevated homocysteine levels, and PEX-free controls. Comprehensive ophthalmological assessments, including intraocular pressure, retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness, macular measurements, and optic disc parameters, were performed using OCT and OCTA. Plasma homocysteine levels were measured via chemiluminescent immunoassay. Findings revealed a significant reduction in peripapillary vessel density (both VAD and VLD) among PEX patients with elevated homocysteine levels. This group also exhibited higher intraocular pressure compared to controls. A negative correlation was observed between homocysteine levels and peripapillary microvascular density, and this relationship appeared more pronounced in patients with coexisting systemic diseases such as hypertension and diabetes. The results suggest that homocysteine may play a critical role in the pathogenesis of PEX by contributing to microvascular impairment around the optic nerve. OCTA-derived vascular parameters may serve as useful biomarkers for early detection of glaucomatous changes and risk stratification in PEX patients.
dc.identifier.citationErdoğan, K. (2025). Psödoeksfoliasyonlu Hastalarda Homosistein Düzeyine Göre Peripapiller Kapiller Perfüzyon Yoğunluğunun Araştırılması (Tez No. 999832) [Tıpta Uzmanlık Tezi, Düzce Üniversitesi].
dc.identifier.urihttps://tez.yok.gov.tr/UlusalTezMerkezi/TezGoster?key=KOgdn9H3uVnWeb15j2W4h1pPfFJG0ipyO0HtZ1i5OKk4L5v5xZuGt_ts0jE952I6
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12684/22360
dc.identifier.yoktezid999832
dc.institutionauthorErdoğan, Kübra
dc.language.isotr
dc.publisherDüzce Üniversitesi
dc.relation.publicationcategoryTez
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.snmzKA_TEZ_20260623
dc.subjectGöz Hastalıkları
dc.titlePsödoeksfoliasyonlu hastalarda homosistein düzeyine göre peripapiller kapiller perfüzyon yoğunluğunun araştırılması
dc.title.alternativeEvaluation of peripapillary capillary perfusion density in relation to homocysteine levels in patients with pseudoexfoliation syndrome
dc.typeSpecialist Thesis

Dosyalar

Koleksiyon

Tıp Fakültesi Tez Koleksiyonu