Üçüncü basamak yoğun bakım ünitesinde perkütan dilatasyonel trakeostomi: Türkiye’de bir üniversite hastanesinden on yıllık deneyim
Küçük Resim Yok
Tarih
2025
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Trakeostomi, ön trakeal duvarda bir pencere açılarak intratrakeal bir kanül yerleştirilmesiyle havayolu açıklığını sağlar. Yoğun bakım ünitelerinde tedavi gören hastalar, uzamış endotrakeal entübasyon ve mekanik ventilasyon nedeniyle sıklıkla trakeostomiye ihtiyaç duyar. Bu çalışmanın amacı, üçüncü basamak bir yoğun bakım ünitesinde anesteziyologlar tarafından gerçekleştirilen perkütan dilatasyonel trakeostomi işlemlerinin on yıllık süreçteki komplikasyon oranlarını, güvenliğini ve klinik sonuçlarını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: 2015–2024 yılları arasında Düzce Üniversitesi Anesteziyoloji Yoğun Bakım Ünitesi’nde retrospektif olarak yapılan bu çalışmaya, yoğun bakımda 48 saatten uzun süre tedavi gören 18 yaş üstü hastalar arasından, anesteziyologlar tarafından Griggs tekniğiyle yatak başında perkütan dilatasyonel trakeostomi uygulanan 85 hasta dahil edilmiştir. Hastalar demografik ve klinik özellikleri, ventilasyon ve yatış süreleri, komplikasyonlar ve mortalite açısından değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 72,81±16,15 olup, %65,9’u erkekti. İşlem sırasında kanama (%23,5), hipoksemi (%10,6) ve pnömotoraks (%4,7) en sık komplikasyonlar olarak saptandı. Hiçbir vakada acil cerrahi trakeostomiye geçiş gereksinimi olmadı. Ultrason, fiberoptik bronkoskopi ve laringeal maske rehberliğinin kullanıldığı olgularda hipoksemi oranı anlamlı derecede daha düşüktü (p=0,016). Sonuç: Yoğun bakımda anesteziyologlar tarafından uygulanan perkütan dilatasyonel trakeostomi, düşük majör komplikasyon oranı ile güvenli, pratik ve etkili bir işlemdir. Ultrason, bronkoskopi ve laringeal maske kılavuzluğu, işlemin güvenliğini artırmakta ve komplikasyon oranlarını azaltmaktadır. Uzun süreli mekanik ventilasyon gerektiren kritik hastalarda, deneyimli anestezistler tarafından rutin olarak uygulanması önerilmektedir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Anestezi, Yoğun Bakım, Tıp
Kaynak
Batı Karadeniz Tıp Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
9
Sayı
3
