Fibromiyalji; Bir Psikiyatrik Bozukluk Mu, Yoksa Birliktelik Mi?
Yükleniyor...
Tarih
2014
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Düzce Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Fibromyalgia is an idiopathic syndrome characterized by widespread muscle-skeleton system pain and it has clinicalsymptoms accompanied by fatigue, sleep disorder and irritable colon syndrome. Furthermore it is admitted among thecentral sensitivity syndrome. American College of Rheumatology (ACR) in 2010 described new diagnosis criteria addedwith fatigue besides pain, rested wakeless, cognitive symptoms and somatic symptoms. For the investigate a significantportion of the symptoms seen in psychiatric disorders due to seen in fibromyalgia as well, and this disorder’s proximitywith psychiatric disorders literature search was done. To prepare this review that researched relationship betweenfibromyalgia and psychiatric symptoms and/or disorders and utilize from the PubMed and google scholar. The were used; fibromyalgia, psychiatric disorders, depression, anxiety, dissociation, somatoform disorders, post-traumaticstress disorder, personality traits, psychosis, anger and pain. In literature; in fibromyalgia psychiatric disorderscomorbidity and ratio of psychiatric sign are found significantly high comparing with the healthy controls and otherrheumatic disease. These are lined up dissociative disorders and somatoform disorders which are related to moreDüzce Üniversitesi, Psikiyatri A.DCorrespondence: Adnan ÖZÇETİN, adnanozcetin@duzce.edu.trdepression and anxiety disorder, childhood and adulthoodtrauma relevant with the Posttraumatic Stress Disorder(PTSD). In fibromyalgia involuntary and socialperfectionism are more, neuroticism, alexithymia,psychasthenia, and indirect aggression are high, lonelinessis low comparing with the control groups, intelligibilitygrade is low, and featured characters of patients areoccurred with high harm avoidance, low self- direction, lowpreserving, depressed and introvert anger. In treatment,Food and Drug Administration (FDA) approved pregabalin,duloxetine and milnacipran which are serotoninnorepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) are effective.Further, efficiency of amitriptyline, venlafaxine, and somemyorelaxant are shown. Cognitive Behavior Therapy andpatient education have important and effective role ontreatment of psychiatric disease, and also it is usedincreasingly. Especially, like somatoform disorders,physical complains are forefront, and there is no finding atdisease table for explaining physical examination andlaboratory techniques in fibromyalgia. Data of related causeof fibromyalgia, considering to clinical effect of diseaseand effective treatment method, possible psychiatricdisorders are thought for some subtype groups at least.
Fibromiyalji, yaygın kas iskelet sistemi ağrısı ile karakterize ve beraberinde yorgunluk, uyku bozukluğu, irritabl kolon sendromu gibi farklı sistemleri de i ccedil;eren klinik semptomlara sahip bir sendromdur. Santral Sensitivite sendromları arasında olduğu kabul g ouml;rmektedir. Amerikan Romatoloji Derneği (ACR) 2010 yılında ağrının yanı sıra bitkinlik, dinlenmiş uyanmama, kognitif belirtiler ve somatik belirtileri de ekleyerek yeni tanı kriterleri tanımlamıştır. Psikiyatrik bozuklukların ouml;nemli bir kısmında g ouml;r uuml;len belirtilerin fibromiyaljide de g ouml;r uuml;lmesi nedeniyle bu hastalığın psikiyatrik bozukluklarla yakınlığını incelemek i ccedil;in literat uuml;r taraması yaptım. Fibromiyalji ve psikiyatrik belirti ve / veya bozuklukları arasındaki ilişkiyi inceleyen ccedil;alışmaları araştırıp bu derlemeyi hazırlamak i ccedil;in pubmed ve google akademik arama motorlarından yararlanıldı. Kullanılan anahtar kelimeler; fibromiyali, psikiyatrik bozukluklar, depresyon, anksiyete, dissosiyasyon, somatoform bozukluklar, travma sonrası stres bozukluğu, kişilik ouml;zellikleri, psikoz, ouml;fke ve ağrı idi. Literat uuml;rde; sağlıklı kontrol ve diğer romatizmal hastalık gruplarına g ouml;re fibromiyaljide psikiyatrik bozukluk eş tanısı ve psikiyatrik belirti oranı anlamlı d uuml;zeyde y uuml;ksek bulunmuştur. Bunlar daha ccedil;ok depresyon ve kaygı bozuklukları, ccedil;ocukluk ccedil;ağı ve erişkinlik d ouml;nemi travmaları ile ilişkili travma sonrası stres bozukluğu, dissosiyatif bozukluklar ve somatoform bozukluklar şeklinde sıralanabilir. Fibromiyaljide kendine y ouml;nelik ve sosyal olarak kabul edilen m uuml;kemmelliyet ccedil;iliğin fazla, n ouml;rotizm, aleksitimi, psikasteni ve dolaylı saldırganlığın y uuml;ksek, yansızlığın ise kontrollere g ouml;re d uuml;ş uuml;k, anlaşılabilirlik d uuml;zeyinin d uuml;ş uuml;k ve y uuml;ksek zarardan ka ccedil;ınma, d uuml;ş uuml;k kendini y ouml;netme, d uuml;ş uuml;k sebat etme, bastırılmış ve i ccedil;e d ouml;nd uuml;r uuml;lm uuml;ş ouml;fkenin ouml;ne ccedil;ıkan kişilik ouml;zellikleri olduğu g ouml;r uuml;lmektedir. Tedavide FDA onayı alan pregabalin, serotonin-norepinefrin geri alım inhibit ouml;rleri (SNRI) olan duloksetin ve milnacipran etkilidir. Ayrıca amitriptilin, venlafaksin ve bazı miyorelaksanların da etkinliği g ouml;sterilmiştir. Psikiyatrik hastalıkların tedavisinde ouml;nemli yeri olan Bilişsel Davranış ccedil;ı Terapi ve hasta eğitimi etkili olup giderek daha ccedil;ok kullanılmaktadır. Ouml;zellikle somatoform bozukluklarda olduğu gibi fibromiyaljide de bedensel yakınmalar ouml;n planda olup yapılan fiziksel muayene ve laboratuvar tetkiklerinde hastalık tablosunu a ccedil;ıklayacak bulgu saptanamamaktadır. Fibromiyaljinin nedenlerine ilişkin veriler, hastalığın klinik ouml;zelikleri ve tedavide etkili olan y ouml;ntemler dikkate alındığında en azından bazı alt gruplarının psikiyatrik bir bozukluk olabileceğini d uuml;ş uuml;nd uuml;rmektedir.
Fibromiyalji, yaygın kas iskelet sistemi ağrısı ile karakterize ve beraberinde yorgunluk, uyku bozukluğu, irritabl kolon sendromu gibi farklı sistemleri de i ccedil;eren klinik semptomlara sahip bir sendromdur. Santral Sensitivite sendromları arasında olduğu kabul g ouml;rmektedir. Amerikan Romatoloji Derneği (ACR) 2010 yılında ağrının yanı sıra bitkinlik, dinlenmiş uyanmama, kognitif belirtiler ve somatik belirtileri de ekleyerek yeni tanı kriterleri tanımlamıştır. Psikiyatrik bozuklukların ouml;nemli bir kısmında g ouml;r uuml;len belirtilerin fibromiyaljide de g ouml;r uuml;lmesi nedeniyle bu hastalığın psikiyatrik bozukluklarla yakınlığını incelemek i ccedil;in literat uuml;r taraması yaptım. Fibromiyalji ve psikiyatrik belirti ve / veya bozuklukları arasındaki ilişkiyi inceleyen ccedil;alışmaları araştırıp bu derlemeyi hazırlamak i ccedil;in pubmed ve google akademik arama motorlarından yararlanıldı. Kullanılan anahtar kelimeler; fibromiyali, psikiyatrik bozukluklar, depresyon, anksiyete, dissosiyasyon, somatoform bozukluklar, travma sonrası stres bozukluğu, kişilik ouml;zellikleri, psikoz, ouml;fke ve ağrı idi. Literat uuml;rde; sağlıklı kontrol ve diğer romatizmal hastalık gruplarına g ouml;re fibromiyaljide psikiyatrik bozukluk eş tanısı ve psikiyatrik belirti oranı anlamlı d uuml;zeyde y uuml;ksek bulunmuştur. Bunlar daha ccedil;ok depresyon ve kaygı bozuklukları, ccedil;ocukluk ccedil;ağı ve erişkinlik d ouml;nemi travmaları ile ilişkili travma sonrası stres bozukluğu, dissosiyatif bozukluklar ve somatoform bozukluklar şeklinde sıralanabilir. Fibromiyaljide kendine y ouml;nelik ve sosyal olarak kabul edilen m uuml;kemmelliyet ccedil;iliğin fazla, n ouml;rotizm, aleksitimi, psikasteni ve dolaylı saldırganlığın y uuml;ksek, yansızlığın ise kontrollere g ouml;re d uuml;ş uuml;k, anlaşılabilirlik d uuml;zeyinin d uuml;ş uuml;k ve y uuml;ksek zarardan ka ccedil;ınma, d uuml;ş uuml;k kendini y ouml;netme, d uuml;ş uuml;k sebat etme, bastırılmış ve i ccedil;e d ouml;nd uuml;r uuml;lm uuml;ş ouml;fkenin ouml;ne ccedil;ıkan kişilik ouml;zellikleri olduğu g ouml;r uuml;lmektedir. Tedavide FDA onayı alan pregabalin, serotonin-norepinefrin geri alım inhibit ouml;rleri (SNRI) olan duloksetin ve milnacipran etkilidir. Ayrıca amitriptilin, venlafaksin ve bazı miyorelaksanların da etkinliği g ouml;sterilmiştir. Psikiyatrik hastalıkların tedavisinde ouml;nemli yeri olan Bilişsel Davranış ccedil;ı Terapi ve hasta eğitimi etkili olup giderek daha ccedil;ok kullanılmaktadır. Ouml;zellikle somatoform bozukluklarda olduğu gibi fibromiyaljide de bedensel yakınmalar ouml;n planda olup yapılan fiziksel muayene ve laboratuvar tetkiklerinde hastalık tablosunu a ccedil;ıklayacak bulgu saptanamamaktadır. Fibromiyaljinin nedenlerine ilişkin veriler, hastalığın klinik ouml;zelikleri ve tedavide etkili olan y ouml;ntemler dikkate alındığında en azından bazı alt gruplarının psikiyatrik bir bozukluk olabileceğini d uuml;ş uuml;nd uuml;rmektedir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Fibromyalgia, psychiatric symptoms, psychiatric disorders, personality, treatment., Fibromiyalji, psikiyatrik belirtiler, psikiyatrik bozukluklar, kişilik, tedavi
Kaynak
Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
4
Sayı
3
