Sigara kullanımının nöromuskuler bloğun geri döndürülmesi üzerine etkisi

Basit Öğe Kaydı
dc.contributor.advisorSezen, Gülbin Yalçın
dc.contributor.authorÖztürk, Ömür
dc.date.accessioned2021-02-25T15:12:37Z
dc.date.available2021-02-25T15:12:37Z
dc.date.issued2013
dc.departmentDÜ, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalıen_US
dc.descriptionYÖK Tez No: 340610en_US
dc.description.abstractAmaç: Bu çalışmamızda nondepolarizan bir nöromuskuler bloker olan roküronyum bromürün antagonize edilmesinde kullanılan sugammadeksin sigara kullanan ve kullanmayan hastalarda etki şiddeti ve antagonize etme süresinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Materyal Metod: Prospektif olarak planlanan çalışmaya, elektif cerrahi geçirecek yaşları 18-60 arasında ASA 1-2 olan en az 10 yıldır günde 20 ve daha fazla sigara kullanan ve halen sigara içen 20 hasta ve hiç sigara kullanmamış 20 hasta dahil edildi. Tüm hastalara operasyondan 30 dakika önce 0.03 mg/kg midazolam intravenöz uygulanarak premedikasyonları sağlandı. ??Datex-Ohmeda S/5?? cihazı ile monitorizasyon uygulanarak, EKG, SpO2, TA, vücut sıcaklığı takibi yapıldı. İndüksiyonda 2 mg/kg propofol, 1 mcg/kg fentanil intravenöz uygulandı. Kirpik refleksi kaybından sonra, Datex-Ohmeda S/5 cihazının nöromuskuler monitorizasyon modülüne otomatik olarak supramaksimal uyarı yaptırıldı. Rokuronyum 0,6 mg/kg olacak şekilde intravenöz uygulandı. Kronometre kullanılarak TOF süreleri kaydedildi. T2i süresinde hasta ayni kişi tarafından entübe edildi. 5 dakika aralıklarla TOF değerleri ölçüldü. T2d süresi klinik etki süresi olarak kaydedildi. Operasyon esnasında TOF Count 2 değerine ulaştığında 0,15 mg/kg rokuronyum hastaya uygulandı. Anestezinin idamesi %50 O2 + %50 hava ve sevofluran % 2 ile sürdürüldü. Operasyon bitiminde son rokuronyum dozundan en az 15 dakika sonra sugammadeks 2 mg/kg yapıldı. TOF 0,7-0,8-0,9 değerlerine ulaşma süreleri kaydedildi. Bulgular: Çalışmamızda sigara içen grupta entübasyon süresi; 132,8±46,4 saniye iken sigara içmeyen grupta; 127,6±32,7 saniye olarak bulundu. Sigara içen grupta klinik etki süresi; 35,1±9,4 saniye iken içmeyen grupta; 36,3±12,8 olarak bulundu. Sigara içen grupta TOF 0,7 değerine ulaşma süresi; 153,3±54,7 saniye, içmeyen grupta; 125±67,2 saniye, içen grupta TOF 0,8 değerine ulaşma süresi; 178,4±58,8 saniye, içmeyen grupta; 146,6±72,6 saniye ve içen grupta TOF 0,9 değerine ulaşma süresi; 200,8±55,8 saniye, içmeyen grupta; 170,4±77,8 saniye olarak bulundu. Gruplar arasında entübasyon süresi, klinik etki süresi, TOF 0,7?e ulaşma süresi, TOF 0,8?e ulaşma süresi, TOF 0,9?a ulaşma süresi açısından istatistiksel anlamlılık bulunamadı. Sonuç: Biz çalışmamızın sonucunda, sigara içen grupta ve sigara içmeyen grupta TOF geri dönüş zamanlarımızda istatiksel olarak anlamlılık gözlemlemedik. Tüm vücut sistemleri üzerine olumsuz etkileri olan sigaranın sugammadeks kullanımı açısından değerlendirilmesi için farklı bakış açılarıyla ve daha geniş popülasyonlu çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz. ANAHTAR SÖZCÜKLER: Genel anestezi, sugammadeks, sigara, rokuronyumen_US
dc.description.abstractAim: In this study we aim to compare the time of antagonism and intensity of effect of sugammadex that is used for antagonism of rocuronium which is a non-depolarizing neuromuscular blocker on smokers and non-smokers. Material method: In the prospectively planned study, 20 smokers aged between 18-60 who were ASA 1-2 and have been smoking 20 or more cigarettes per day for at least 10 years and 20 non-smoker who were undergoing elective surgery were included. All patients were premedicated by being given 0.03 mg/kg midazolam ıv for 30 minutes before the surgery. EKG, SpO2, TA and heat of the body were monitorized by ``Datex-Ohmeda S/5??. 2 mg/kg propofol, 1 mcg/kg fentanyl ıv was given in induction. After the loss of lash reflexion, the neuromuscular monitorization module of Datex-Ohmeda S/5 was automotically made to give supramaximal warning. Intravenöz was applied by keeping Rocuronium 0,6 mg/kg. TOF times were recorded with timekeeper. During T2i, the patient was entubated by the same person. TOF amount was measured every 5 minutes. T2d time was recorded as the clinical effect time. During the operation when TOF level was 2, 0,15 mg/kg was applied to the patient. Anesthesia was kept with %50 O2 + %50 air and % 2 sevoflorane. At the end of the surgery, after applying last rocuronium doze at least 15 minutes later 2 mg/kg was applied. The time of TOF reaching 0,7-0,8-0,9 levels were recorded. Result: In our study the entubation time in smokers were 132,8 ± 46,4 whereas 127,6 ± 32,7 in non-smokers. The clinical effect time in smokers were 35,1 ± 9,4 and 36,3 ± 12,8 in non-smokers. The time of TOF reaching 0,7 level was 153,3 ± 54,7 in smokers and 125 ± 67,2 in non-smokers; the time of TOF reaching 0,8 level was 178,4 ± 58,8 in smokers and 146,6 ± 72,6 in non-smokers and the time of TOF reaching 0,9 level was 200,8 ± 55,8 in smokers and 170,4 ± 77,8 in non-smokers. The entubation time, clinical effect time, the time of TOF reaching 0,7-0,8-0,9 between the groups were statistically irrelevant. Conclusion: We didn?t observe statistically relevance in reversing times of TOF in smokers and non-smokers. We believe different point of views and studies with wider population are needed to evaluate smoking which has negative effects on the whole body system and usage of sugammadex.en_US
dc.identifier.endpage53en_US
dc.identifier.startpage1en_US
dc.identifier.urihttps://tez.yok.gov.tr/UlusalTezMerkezi/TezGoster?key=iTkOhwevEenJZ3onUvs52sKhojY14grUY_y6nwCw8rjbrGmRy0y4Ha0QvsqJ3D1g
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12684/8419
dc.institutionauthorÖztürk, Ömüren_US
dc.language.isotren_US
dc.publisherDüzce Üniversitesien_US
dc.relation.publicationcategoryTezen_US
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessen_US
dc.subjectAnestezi ve Reanimasyonen_US
dc.subjectAnesthesiology and Reanimationen_US
dc.subjectAnestezi-genelen_US
dc.subjectAnesthesia-generalen_US
dc.subjectNöromusküler ajanlaren_US
dc.subjectNeuromuscular agentsen_US
dc.subjectNöromusküler blok ajanlarıen_US
dc.subjectNeuromuscular blocking agentsen_US
dc.subjectNöromusküler kavşaken_US
dc.subjectNeuromuscular junctionen_US
dc.subjectRokuronyumen_US
dc.subjectRocuroniumen_US
dc.subjectSigara içmeen_US
dc.subjectSmokingen_US
dc.subjectSugammadeksen_US
dc.subjectSuggamadexen_US
dc.subjectGeneral anesthesiaen_US
dc.subjectsugammadexen_US
dc.subjectsmokingen_US
dc.subjectrocuroniumen_US
dc.titleSigara kullanımının nöromuskuler bloğun geri döndürülmesi üzerine etkisien_US
dc.title.alternativeThe effect of smoking on reversing neuromuscular blocken_US
dc.typeSpecialist Thesisen_US

Dosyalar

Orijinal paket
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Küçük Resim
İsim:
340610.pdf
Boyut:
838.94 KB
Biçim:
Adobe Portable Document Format
Açıklama:
Tam Metin / Full Text
İndir

Koleksiyon

Tıp Fakültesi Tez Koleksiyonu