Obez çocuklardaki hipertansiyon ve insülin direncinin kardiyak işlev bozukluğuna etkisinin ekokardiyografi ile değerlendirilmesi

Simple item page
dc.contributor.advisorYavuz, Taner
dc.contributor.authorErdem, Ayhan
dc.date.accessioned2021-02-25T15:12:40Z
dc.date.available2021-02-25T15:12:40Z
dc.date.issued2009
dc.departmentDÜ, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalıen_US
dc.descriptionYÖK Tez No: 236549en_US
dc.description.abstractAmaç: Bu çalışmada obez çocukların kardiyak işlevlerinin ekokardiyografi iledeğerlendirilmesi, ayrıca bulunan sonuçlara insülin direnci ve hipertansiyonun neşekilde etki ettiğinin araştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Yaşları 4?19 arasında değişen (ortalama 11,6±3,70 yıl) ve VKİ95 persantil ve üzerindeki 52 çocuk (Erkek: 32, Kız: 20) çalışmaya dahil edildi. VKİnormal sınırlarda olan, yaş (4-19, ortalama 11,0±4,1 yıl) ve cinsiyeti (Erkek: 25, Kız: 19)uyumlu 44 sağlıklı çocuk kontrol grubunu oluşturdu. Obezlerde açlık kan şekeri, tiroidhormonları, lipid profili, insülin ve kortizol düzeyleri ölçüldü. Obez hastalar ayrıcahipertansiyon ve/veya insülin direnci olup olmamasına göre 4 alt gruba da ayrılarakkıyaslandı. Hasta ve kontrol grubunun hem sağ hem de sol ventrikül'ün M mod, ikiboyutlu ve Doppler ekokardiyografi ölçümleri yapıldı. Sağ ve sol ventrikülün MPİdeğerleri hesaplandı.Grupların karşılaştırılmasında Independent SampleTest, One Way Annova testi vePost Hoc Test uygulandı ve p<0.05 anlamlı olarak kabul edildi.Bulgular: Obez çocukların VKİ ortalaması 29,37±5,08 kg/m2 kontrol grubunun VKİortalaması ise 26,66±7,84 kg/m2 bulundu (p<0.05). Obez çocukların hem SKBortalaması (115,9±13,2 mmHg) hem de DKB ortalaması (70,6±10,1 mmHg) kontrolgrubunun ortalamalarından (sırasıyla 110,8±8,8 ve 65,7±7,8 mmHg) anlamlı olarakyüksek idi.Obez grubun SVDSÇ, IVSd, SVK, SVK/boy2.7, SV, IVGZ, EF ve KF değerlerikontrol grubunkinden anlamlı olarak yüksek bulundu. Kontrol grubu ile alt gruplarkıyaslandığında bu istatistiksel farklılığın tek başına İR ve hem İR hem de HT'nunbirlikte olduğu obez alt gruplarda daha belirgin olduğu saptandı. Kontrol grubuyla obezçocuk grubunun hem sağ ventrikül ve hem de sol ventrikülün erken ve geç dolumhızları, E/A oranları arasında istatiksel anlamlı farklılık saptanmadı. Buna karşın hemsol ventrikülün hem de sağ ventrikülün İVGZ ve MPİ değerleri obezlerde kontrole göre anlamlı olarak artmıştı. Sol ventrikülün MPİ değeri obez alt grupları arasında farklılıkgöstermez iken, sağ ventrikül MPİ değerinin kontrollere göre asıl anlamlı farklılığınınise tek başına İR olan ve hem İR hem de HT olan iki obez alt gruptan kaynaklandığınısaptadık.Sonuç: Obezite ile İR ve/veya HT birlikteliği kardiyak işlev bozukluğunubelirginleştirebilir. MPİ ve İVGZ değerlerinin, diğer birçok hastalıklarda olduğu gibiobezitede de ve henüz hastalığın asemptomatik evresinde kalp işlev bozukluğunugöstermede kullanışlı ve değerli parametreler olduğu kanısındayız.en_US
dc.description.abstractObjectives: The purpose of this research was aimed to evaluate the cardiacfunctions of obese children by echocardiography and in addition to find out theaffects of insulin resistance and/or hypertension on cardiac functions.Material and Methods: The Obese group included 52 children in this study (32 boysand 20 girls) with ages ranged between 4-19 years old (mean 11.6±3.7 years) andBMI ? 95 percentiles. Children with appropriate for age (4-19 years, mean 11.0±4.1years), sex (25 boys and 19 girls), and with normal BMI were selected as controlgroup. Serum fasting glucose, thyroid functions, lipid profile, insulin and cortisolelevels were measured in the obese group. The patients were also divided into 4subgroups according to existing of hypertension and/or insulin resistance, and theywere also compared between each other. Echocardiographic measurements of bothgroups were made by using M-mode, 2-D and PW Doppler techniques and MPIvalues of the left and the right ventricles were calculated.The student?s t test was used to compare the main groups, and analysis of variance(One Way ANNOVA) was used to compare the obese subgroups between each otherand with the controls. Post hoc testing was also applied by using the Sidak multiplecomparisons test. Probability values of p <0.05 in all tests were consideredsignificant.Results: The mean BMI value of obese children was 29.37±5.08 kg/m2 whereasmean BMI of controls was 26.66±7.84 kg/m2 (p<0.05). The mean SBP (115.9±13.2mmHg) and also the mean DBP (70.6±10.1 mmHg) values of the obese group weresignificantly higher from the control group values (respectively 110.8±8.8 and65.7±7.8 mmHg). LVDd, IVSd, LVM, LVM/height2.7, SV, IVRT, EF and FS values ofthe obese group were significantly higher than the values of control group. It wasrevealed that these parameters were higher in the subgroup with IR alone and thesubgroup with HT&IR, when compared to the control group. There was no significantdifference between the values of E, A, and E/A of the control and the obese groupsOn the other hand, both IVRT and MPI values of right and left ventricle weresignificantly higher in children with obesity than controls. No differences of MPIvalues of the left ventricle were noted between obese subgroups. Finally, it was foundout that the significant difference between obese and control groups for the MPIvalues of right ventricle was originated from obese subgroups with IR alone and withHT&IR.Conclusions: HT and/or IR accompanying to obesity could worsen the presentcardiac dysfunction. We suggest that the measurement of MPI and IVRT values inchildren with obesity, as it used in many other diseases, can reveal the cardiacdysfunction at the early stages, and should be considered as an useful and valuableparameters.en_US
dc.identifier.endpage78en_US
dc.identifier.startpage1en_US
dc.identifier.urihttps://tez.yok.gov.tr/UlusalTezMerkezi/TezGoster?key=UPP_Zu9isEmWGFXFCBYasXlFZaOfM1SLjHyjEibMPbL_bDQw48_3jjgys0Z_tUxL
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12684/8434
dc.institutionauthorErdem, Ayhanen_US
dc.language.isotren_US
dc.publisherDüzce Üniversitesien_US
dc.relation.publicationcategoryTezen_US
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessen_US
dc.subjectÇocuk Sağlığı ve Hastalıklarıen_US
dc.subjectChild Health and Diseasesen_US
dc.subjectEkokardiyografien_US
dc.subjectEchocardiographyen_US
dc.subjectHipertansiyonen_US
dc.subjectHypertensionen_US
dc.subjectKalp hastalıklarıen_US
dc.subjectHeart diseasesen_US
dc.subjectKalp hastalıklarıen_US
dc.subjectHeart diseasesen_US
dc.subjectObeziteen_US
dc.subjectObesityen_US
dc.subjectÇocuk hastalıklarıen_US
dc.subjectChild diseasesen_US
dc.subjectİnsülin direncien_US
dc.subjectInsulin resistanceen_US
dc.subjectÇocuk; Ekokardiyografi; Hipertansiyon; İnsulin Direnci;Miyokardiyal Performans İndeksi; Obeziteen_US
dc.subjectChilden_US
dc.subjectEchocardiography; Hypertension; Insulin resistance; MyocardialPerformance Index; Obesityen_US
dc.titleObez çocuklardaki hipertansiyon ve insülin direncinin kardiyak işlev bozukluğuna etkisinin ekokardiyografi ile değerlendirilmesien_US
dc.title.alternativeThe evaluation of the affects of insulin resistance and hypertension on cardiac dysfunction in obese children by echocardiographyen_US
dc.typeSpecialist Thesisen_US

Files

Original bundle
Now showing 1 - 1 of 1
Thumbnail Image
Name:
236549.pdf
Size:
1.48 MB
Format:
Adobe Portable Document Format
Description:
Tam Metin / Full Text
Download

Collections

Tıp Fakültesi Tez Koleksiyonu

We collect and process your personal information for the following purposes: Authentication, Preferences, Acknowledgement and Statistics.
To learn more, please read our privacy policy.

Customize