Geriatrik yaşta amoksisilin kullanımı sonucu gelişen ve hayatı tehtid eden, ağır stevens johnson sendromu
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2010
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Stevens Johnson Sendromu (SJS) genellikle ilaçlara ve enfeksiyonlara karşı oluşan, ateş, stomatit ve konjonktivit ile karakterize ağır bir cilt reaksiyonudur. Her yaş ve cinsiyette ortaya çıkabilmekle birlikle genellikle 2.-4. dekatta görülür, ileri yaşlarda nadir olarak görülmektedir. Litaretürde ilaca bağlı SJS ile ilgili pek çok vaka sunumu yapılmakla birlikte amoksisiline bağlı SJS vakaları nadirdir. Bu yazıda pnömoni nedeniyle amoksisilin başlanmasının ardından gelişen, geriatrik yaş grubunda ortaya çıkan SJS olgusu sunulmuştur. Yetmiş dört yaşında erkek hasta pnömoni nedeniyle amoksisilin tedavisi başlanmasından 2 gün sonra başlayan tüm vücudunda yaygın döküntü, göz kapağında şişlik, gözde kızarıklık ve nefes darlığı şikayeti ile acil servisimize başvurdu. Hasta prerenal akut böbrek yetmezliği, pnömoni, ilaç reaksiyonu (SJS) öntanısıyla servisimize yatırıldı. Hastaya klinik ve histopatolojik olarak SJS tanısı konularak IV steroid tedavisi başlandı. Hastanın verilen steroid tedavisi ile cilt döküntülerinde belirgin düzelme izlendi. Hastanın steroid tedavisi azaltılarak kesildi. Günümüzde betalaktam antibiyotikler özellikle amoksisilin güvenli bir ilaç olarak sıklıkla kullanılmaktadır. Ancak nadirde olsa ileri yaşlarda amoksisiline bağlı SJS gibi yaşamı tehdit eden yan etkilerin görülebileceği akılda tutulmalıdır.
Stevens Johnson Syndrome (SJS) is a severe skin reaction related to drugs and infections, characterized by fever, stomatitis and conjunctivitis. Although seen in all age groups it is more common in the 2nd and 4th decades. SJS is rare in the elderly. Many drug related SJS cases have been reported in literature but amoxicillin related SJS cases are rare. In this article, a case of amoxicillin related severe SJS in a geriatric patient during treatment of pneumonia has been reported. A 74 year old patient admitted to our emergency room with severe skin lesions, swollen red eyelids and dyspnoea after the second day of amoxicillin treatment. He was hospitalized with a diagnosis of acute renal failure, pneumonia and severe drug eruption (SJS). After clinical and histopathological evaluations, the severe skin lesions were diagnosed as amoxicillin related SJS and intravenous corticosteroid therapy was initiated. Steroid therapy led to a marked improvement in skin lesions and was decreased gradually and stopped. Use of beta-lactam antibiotics and especially amoxicillin is common in all age groups including the geriatric patients. It should be kept in mind that, although rare, amoxicillin related severe life threatening skin lesions (SJS) may develop in elderly patients.
Stevens Johnson Syndrome (SJS) is a severe skin reaction related to drugs and infections, characterized by fever, stomatitis and conjunctivitis. Although seen in all age groups it is more common in the 2nd and 4th decades. SJS is rare in the elderly. Many drug related SJS cases have been reported in literature but amoxicillin related SJS cases are rare. In this article, a case of amoxicillin related severe SJS in a geriatric patient during treatment of pneumonia has been reported. A 74 year old patient admitted to our emergency room with severe skin lesions, swollen red eyelids and dyspnoea after the second day of amoxicillin treatment. He was hospitalized with a diagnosis of acute renal failure, pneumonia and severe drug eruption (SJS). After clinical and histopathological evaluations, the severe skin lesions were diagnosed as amoxicillin related SJS and intravenous corticosteroid therapy was initiated. Steroid therapy led to a marked improvement in skin lesions and was decreased gradually and stopped. Use of beta-lactam antibiotics and especially amoxicillin is common in all age groups including the geriatric patients. It should be kept in mind that, although rare, amoxicillin related severe life threatening skin lesions (SJS) may develop in elderly patients.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Cerrahi
Kaynak
Türk Geriatri Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
13
Sayı
1
