Yazar "Tekant, Topuzlu Gonca" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Çok iyi bilinen bir konunun hızlı tekrarı: İnvajinasyon
    (2006) Eliçevik, Mehmet; Özcan, Rahşan; Emre, Şenol; İlçe, Zekeriya; Tekant, Topuzlu Gonca; Sarımurat, Nüvit; Yeker, Daver
    Çocuk yaş grubunun en sık yapılan ameliyatlarından biri invajinasyondur. Zamanında tanı konup tedavi edilmediğinde ciddi komplikasyonlara neden olmaktadır. Çalışmamızda Kliniğimizin konu ile ilgili 28 yıllık deneyimleri aktarıldı. Şubat 1978- Ağustos 2005 tarihleri arasında invajinasyon tanısı ile tedavi edilen 694 hastanın kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Yaş, cins, başvuru yakınması, bulguların ortaya çıkış zamanı (ay) ve süresi (gün), seçilen tedavi yöntemi ve sonuçları ile invajinasyon tipi kayıt edildi. İnvajinasyon tanılı 694 (Erkek: 480, Kız: 214) hastada yaş ortalaması 14.4 ay (1 gün-13 yaş) idi. Hastaların % 70 de yaş 3-12ay arasında idi. En sık semptomlar karın ağrısı (% 45), safralı kusma (% 37) ve rektal kanama (% 25) olarak bulundu. Semptomların süresi ortalama 3 gün (1-10 gün) idi. Her yıl Mart ve Haziran ayları arasında sıklık artmakta idi. Hastaların 542'sinin (% 77) invaginasyon tipi saptanabildi. 450 (% 83) hastada ileokolik invajinasyon vardı. Otuz üç (% 4.7) hastada Meckel divertikülü vardı. Cerrahi işlem (n 661) sağ üst transvers karın kesisi ile yapıldı. Elle redüksiyon sayısı 412 (% 61.3) idi. 34 (% 5.1) hastada spontan redüksiyon vardı. Barsak rezeksiyonu 125 (% 18.9) hastada yapılırken on sekiz hastaya (% 2.7) enterostomi açıldı. Kliniğimizde son yıllarda seçilmiş hastalarda (n 29, % 4.2) pnömotik redüksiyon yapılmaktadır, ancak 4 (% 0.5) hastaya hidrostatik redüksiyon yapıldı. Bu 33 (% 4.7) hastadan altısında cerrahi işlem gerekmiştir. Mortalite oranı % 1’dir. Tedavide en ciddi sorun geç başvuru dolayısı ile tanı ve tedavi gecikmesidir. Bu durum cerrahi girişimlerdeki barsak rezeksiyonu oranını arttırmaktadır. Başarılı pnömotik redüksiyon yapılabilmesi, erken tanı ve tam gün floroskopi ile redüksiyon koşullarının uygun olduğu şartlarda mümkün olmaktadır.