Yazar "Kayman, Hande" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim
    Öğe
    Çok ilaca dirençli gram negatif bakterilerdeki seftazidim-avibaktam duyarlılığının araştırılması
    (2023) Akbaş, Emel; Keskin, Banu Hümeyra; Kayman, Hande; Yekenkurul, Dilek; Çalışkan, Emel; Öksüz, Şükrü; Şahin, İdris
    Çoklu ilaca dirençli (MDR) Gram negatif bakteriyel patojenler ciddi mortalite ve morbidite ile seyreden enfeksiyonlara neden olabilirler. Bu izolatların etken olduğu enfeksiyonlarda tedavi seçenekleri sınırlıdır. Çalışmamızda çeşitli klinik örneklerden izole edilen MDR Gram negatif bakterilerde seftazidim-avibaktam duyarlılık oranının araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya Düzce Üniversitesi Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarında Temmuz 2018-Temmuz 2022 tarihleri arasında çeşitli klinik örneklerden izole edilen Enterobacterales ve Pseudomonas aeruginosa suşları dahil edildi. Tür düzeyinde tanımlama ve antimikrobiyal duyarlılık testleri için klasik yöntemlere ilave olarak otomatize sistem (VITEK 2 Compact /Phoenix) kullanıldı. Bunların içinden MDR olduğu saptanan izolatlarda disk difüzyon yöntemi ile seftazidim-avibaktam (10-4 ?) (Bioanalyse, Türkiye) duyarlılığı araştırıldı. Çeşitli klinik örneklerden toplam 83 adet MDR Enterobacterales ve 33 adet MDR P. aeruginosa olmak üzere 116 suş izole edildi. İzolatların 45’i (%38.7) seftazidim-avibaktama duyarlı bulundu. Seftazidim-avibaktam duyarlılığı Enterobacterales için %44.6 iken, P. aeruginosa suşlarında %24.2 olarak saptandı. Sonuç olarak çalışmamızda, MDR Enterobacterales’te en etkili antibiyotik kolistin (p<0.001), ikinci seftazidim-avibaktam (p<0.001) oldu. MDR P. aeruginosa suşlarında da en etkili antibiyotik kolistin (p<0.001) olmakla birlikte; gentamisin, amikasin ve seftazidim-avibaktam duyarlılıklarının benzer olduğu görüldü (p<0.819). Yapılan çalışmalarda P. aeruginosa'nın seftazidim-avibaktama karşı direnç oranlarının diğer Gram-negatif patojenlere göre daha yüksek olduğu gösterilmiştir. Sonuçlarımız seftazidim-avibaktamın MDR-Enterobacterales ile gelişen enfeksiyonların tedavisi için bir alternatif olabileceğini; ancak, MDR-P. aeruginosa suşlarında duyarlılık test sonuçlarının önemli olduğunu düşündürmektedir.
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Erişkin yoğun bakım ünitesindeki hastaların alt solunum yolu örneklerindeki bakteriler ve antibiyotik duyarlılıkları
    (Düzce Üniversitesi, 2026) Kayman, Hande; Şahin, İdris
    Amaç: Bu çalışmada amaç Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Yoğun Bakım Ünitesi'nde izlenen hastaların alt solunum yolları kültürlerinde üreyen bakterilerin antibiyotik duyarlılıklarını belirlemektir. Gereç ve Yöntemler: 10 Ocak 2024-10 Ocak 2025 tarihleri arasında Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarı'na hastanemizin Dahili ve Cerrahi Yoğun Bakım Üniteleri'nden gönderilen bronkoalveolar lavaj (BAL), derin trakeal aspirat (DTA) örneklerinden izole edilen bakteriler ve antibiyotik duyarlılıkları değerlendirildi. Hastane Bilgi Yönetim Sistemi (HBYS)'ne kaydedilmiş hasta verileri kullanılarak retrospektif olarak veriler incelendi. Üreyen suşların identifikasyonu için ve antibiyotik duyarlılığının belirlenmesinde konvansiyonel yöntemler ve VITEK 2 otomatize sistemi (bioMérieux, Fransa) kullanıldı. Kolistin duyarlılığı sıvı mikrodilüsyon yöntemiyle belirlendi. Suşların antibiyotik duyarlılığı, European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) kriterlerine göre değerlendirildi. Bulgular: Çalışmanın yapıldığı dönemde anlamlı üreme saptanan 321 Derin trakeal aspirat (DTA), 12 bronkoalveolar lavaj (BAL) kültüründen toplam 350 bakteri suşu izole edildi. Araştırmada saptanan etkenlerin %29'u K. pneumoniae, %25'i A. baumanii, %12'si S. aureus, %11'i E. coli, %9'u P. aeruginosa olarak bulundu. MDR K. pneumoniae izolatlarının %30'u seftazidim-avibaktam (CZA) ve %15'i kolistin dirençli bulundu. A.baumanii izolatlarında %97.7 karbapenem direnci ve %1.3 oranında kolistin direnci bulundu. İzole edilen S. aureus izolatlarının %32'si MRSA olarak belirlendi. Sonuç: Çoklu direnci olan Gram negatif bakterilerde, kolistin ve CZA'nın alternatif tedavi seçeneği olabileceği görüldü. YBÜ'de ampirik antibiyotik tedavisinin doğru zamanda ve doğru dozda verilebilmesi için sürveyans çalışmalarının yapılmasının önemli olduğu düşünüldü.