Yazar "Kaya, A. Demet" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 3 / 3
  • Küçük Resim
    Öğe
    Çocuklarda idrar yolu infeksiyonu etkenleri ile yaş ve cinsiyet ilişkisinin araştırılması
    (2006) Ağartan, Aldırmaz Canan; Kaya, A. Demet; Yücel, Muhterem
    Amaç: İdrar yolu infeksiyonları (İYE) ön tanısı ile laboratuara gönderilen idrar örneklerindeki üreme oranı ve etkenlerin cinsiyet ve yaş gruplarındaki dağılımını araştırmaktır. Gereç ve yöntem: 2004- 2005 yıllarında, mikrobiyoloji laboratuarına idrar yolu enfeksiyonu ön tanısı ile idrar örnekleri gönderilen 0-12 yaş arası çocuklarda yapıldı. Çalışma grubu yaş gruplarına göre A grubu (0- 6 yaş) ve B grubu (7 - 12 yaş) olmak üzere iki gruba ayrıldı. A grubu ise A1 (0- 1 yaş) ve A2 (2- 6 yaş) olmak üzere iki alt grupta incelendi. İdrar örnekleri idarını tutamayan çocuklarda steril idrar torbası ile, tutabilenlerde ise orta akım idrar örneği steril idrar alma prensiplerine uygun olarak toplandı. 0,01 ml miktarında idrar %5 koyun kanlı agar ve Eosine Methylene Blue (EMB) besiyerlerine ekildi. 18-24 saat inkübasyonu takiben değerlendirme yapıldı. 105 koloni/ml ve üzeri değerler pozitif kabul edildi. Bulgular: Toplam 1100 örnekten 204 (%8,5)’ünde üreme saptandı ve bu örnekler 104 (% 51,0)’ü erkek, 100 (%49,0)’ü kız çocuklardan alınmış idi. Genel olarak izole edilen mikroorganizmalar sıklık sırasıyla; E.coli (%51,0), K.pneumoniae,(%15,2), E. faecalis (%8,2) idi. A1 grubunda erkek çocuklarda İYE sıklığı kızlara oranla yaklaşık iki kat yüksek iken, B grubunda ise bu oran kız çocuklarda yaklaşık yedi kat artmaktadır. İnfeksiyon sıklığı açısından cinsiyete göre yaş grupları arasındaki farklılık anlamlı bulunmuştur (p0,01). 0-1 ve 2-6 yaş gruplarında kız ve erkeklerde en sık izole edilen etken E.coli iken, 2-6 yaş grubunda erkeklerde izolasyon sıklığı azalmıştır. 7 -12 yaş grubunda ise kızlarda E.coli’ nin sıklığı %75,9 ‘a yükselirken, erkelerde hiç izole edilmemiştir. Sonuç: Çocuklarda İYE etkeni olan mikroorganizmaların çoğunlukla enterik kaynaklı olduğu, yaşa ve cinse göre etkenlerin değişim gösterdiği görülmüştür.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Genişlemiş spektrımlu beta-laktamaz tespitinde kullanılan bazı fenotipik testlerin karşılaştırılması
    (2010) Öztürk, Cihadiye Elif; Kaya, A. Demet; Yücel, Muhterem; Çalışkan, Emel; Behçet, Mustafa; Ankaralı, Handan
    Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) enzimi bazı Gram negatif bakterilerde sefalosporinlere, geniş spektrumlu penisilinlere ve monobaktamlara karşı direnç sorununa neden olmaktadır. Tedavi başarısını arttırmak için bu enzimlerin varlığı çeşitli yöntemlerle araştırılmaktadır. Çalışmamızda Düzce Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarında üretilen Escherichia coli ve Klebsiella suşlarında GSBL saptanmasında kullanılan fenotipik testlerin [disk difüzyon tarama testi (DDTT), çift disk sinerji testi (ÇDST), E-test] etkinliği karşılaştırılmıştır. Klebsiella spp. ve K.pneumoniae suşlarında, tarama testi ve E-test benzer sonuçlar vermiş iken ÇDST diğer testlerin saptayabildiği GSBL’lerin hepsini saptayamamıştır. Bu testin etkinliği, E-test ile karşılaştırıldığında Klebsiella spp. için p0.002 ve K.pneumoniae için p0.041 düzeyinde ve tarama testi ile karşılaştırıldığında Klebsiella spp. için p0.001 ve K.pneumoniae için p0.041 düzeyinde, anlamlı olarak düşük bulunmuştur. E.coli suşlarında ise farklı olarak; ÇDST ile E-test sonuçları benzer iken (p0.187), tarama testi ÇDST’ne göre anlamlı derecede daha etkin bulunmuştur (p0.05). Sonuç olarak, Gram negatif bakteri kaynaklı infeksiyonların tedavisinde antibiyotiklerin hastaya uygulanıp uygulanmaması konusunda karar verirken ÇDST’nin tek başına kullanılmaması gerektiği, DDTT yapılmasının çok önemli olduğu ve E-test ile doğrulanması gerektiği düşünülmüştür.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Toplum kaynaklı idrar yolu infeksiyonu etkeni olan Escherichia coli izolatlarının fosfomisin ile idrar yolu infeksiyonlarında sık kullanılan antibiyotiklere duyarlılıkları
    (2008) Öztürk, Cihadiye Elif; Kaya, A. Demet; Göçmen, Şahika; Arslan, Emel
    İdrar yolu infeksiyonlarının en sık etkeni olan Escherichia coli, son yıllarda oral antibiyotikler için görülen yüksek direnç nedeni ile tedavi sorunlarına neden olmaktadır. Bu çalışmada, hastanemizde toplum kökenli idrar yolu infeksiyonu etkeni olarak izole edilen E.coli kökenlerinde antibiyotik duyarlılıklarının araştırılması amaçlanmıştır. Laboratuvarımıza Mart-Kasım 2007 arasında çeşitli polikliniklerden gönderilen idrar örneklerinden izole edilen E.coli kökenlerinin bu infeksiyonlarda sık kullanılan bazı antibiyotikler ile fosfomisine duyarlılıkları Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi kullanılarak belirlenmiştir. Kökenlerin % 53’ü ampisiline, % 41’i amoksisilin-klavulanata, % 14’ü seftriaksona ve sefepime, % 6’sı sefoperazon-sulbaktama, % 21’i gentamisine, % 29’u siprofloksasine, % 36’sı trimetoprim-sulfametoksazole, birer köken imipenem ve amikasine dirençli bulunurken fosfomisine dirençli kökene rastlanmamıştır. Toplum kaynaklı kökenlerde fosfomisin dışında oral kullanılan antibiyotiklere yüksek oranlarda direnç dikkati çekmiştir. Oral yoldan tek doz kullanılabilen, gebelerde kullanımı güvenli olan ve üriner infeksiyonlarda en sık etken olan E.coli kökenlerine çalışmamızda direnç saptanmayan fosfomisinin idrar yolu infeksiyonlarının ampirik tedavisinde iyi bir seçenek olduğu kanısına varılmıştır.