Yazar "Karakoyun, Salih" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 3 / 3
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Can the Fluctuation Observed in the Endotracheal Tube with Compression Applied to the Epigastric Region be Used as a Confirmation Method for Endotracheal Intubation?
    (Bentham Science Publishers, 2025) Boǧan, Mustafa; Alatlı, Tufan; Karakeçili, Ceren; Selki, Kudret; Erdem, Emre; Karakoyun, Salih; Kömürcü, Özkan
    Background: The traditional methods are mostly used to detect tracheal localization and to exclude esophageal localization. Therefore, the aim of this study was to investigate the usefulness of epigastric manual compression in the confirmation of esophageal placement of the tube. Methods: Out-of-hospital ETE was performed by experienced paramedics working in the emergency ambulance service, while ETE in the emergency department was performed by emergency medicine residents or emergency medicine specialists with at least 2 years of emergency department experience. Epigastric compression was performed by applying pressure to the epigastric region at least three times (in 5 sec) with the volar side of the intubated patient while the patient was ventilated with a balloon-valved mask. Immediately after ETI was performed, Ultrasonography (USG) was performed as the gold standard confirmation method. If a double path sign was observed and the pleural sliding motion was not seen, it was considered unsuccessful. Results: A total of 78 patients were included in the study (an equal number of successful and unsuccessful ETE applications). Approximately 59% (n=46) of the patients were female, median age was 73 years (64-80), and 22(28.2%) patients were intubated due to traumatic etiology. The specificity and sensitivity of epigastric fluctuation for esophageal intubations were 83.33% and 60%, respectively. The positive predictive value was 92.31%, and the negative predictive value was 38.46%. Epigastric auscultation airflow sound had a specificity of 86.96% and a sensitivity of 65.45% for esophageal intubation. Conclusion: Although the fluctuation that occurs in the tube with epigastric compression is not as sensitive and specific as USG, it is a better method than lung auscultation. © 2025 Elsevier B.V., All rights reserved.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi acil servisine başvuran pnömotoraks tanılı hastaların analizi
    (Düzce Üniversitesi, 2018) Karakoyun, Salih; Sarıtaş, Ayhan
    DÜZCE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL SERVİSİNE BAŞVURAN PNÖMOTORAKS TANILI HASTALARIN ANALİZİ Giriş ve Amaç: Pnömotoraks (PNX) akciğerin pariyetal ve visseral zarları arasındaki boşlukta serbest hava artışı oluşması ve buna bağlı akciğer kollapsı olarak tanımlanır. Acil servise nefes darlığı, göğüs ağrısı gibi şikayetlerle başvuran hastalarda ayrıcı tanıda önemli bir yere sahip olan pnömotoraks, hayatı tehdit edebilecek sonuçlara yol açabilir. Acil servise başvuran pnömotorakslı olguların geriye dönük olarak ayrıntılı bir analizi yapılarak; günlük acil tıp pratiğinde hekime tanı, tedavi, takip ve prognoz tahmininde yardımcı olabilmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisi'ne 01.04.2014 – 01.04.2017 tarihleri arasında başvuran pnömotoraks tanısı alan 18 yaş ve üstü tüm olgular çalışmaya dâhil edilmiş olup toplamda 147 olgu incelenmiştir. Çalışmamız retroprospektif bir kesitsel çalışma olarak tasarlanmıştır. Hastalara ait fizik muayene ve anamnez bulguları, elektrokardiyografi örnekleri, rutin kan tetkikleri, direkt grafi ve tomoğrafi verileri, uygulanan tedaviler, hastanede yatış ve takip süreleri hastane bilgi işlem-işletim sisteminden, hasta dosyalarından, arşivdeki verilerden yararlanılarak, incelenmiştir. Elde edilen verilerin çeşitli istatiksel testler ile anlamlılığı değerlendirilmiştir. iii Bulgular: Araştırmaya katılan 147 kişinin %84,4'ü (n=130) erkektir. Katılımcıların %32,7'si (n=48) trafik kazası, %25,9'u (n=38) spontan pnömotoraks, %23,1'i (n=34) düşme ve %18,4'ü diğer bir sebeple acile başvurmuştur. Hastaların PAAC grafileri %16,3'ü (n=24) normal sınırlarda, %32,0'ı (n=47) sağ hemitoraksta, %16,3'ü (n=24) sol hemitoraksta pnömotoraks saptanmıştır. Toraks BT sonuçlarında ise sağ hemitoraksta %48,2 (n=71), sol hemitoraksta %42,8 (n=63), her iki hemitoraksta %8,8 (n=13) pnömotoraks saptanmıştır. Spontan pnömotoraks ile başvuran hastalarda pnömotoraks boyutunun >%20 olma oranı anlamlı şekilde daha fazladır (p<0,001). Acil servise başvuru anında çekilen EKG'de anormal bulgular tespit edilme oranı pnömotoraks boyutu >%20 olan hastalarda anlamlı şekilde daha fazladır (p=0,004). Sonuç: Pnömotoraks tüm hekimlerin karşılaşabileceği, acil hekimlerinin gözden kaçırmaması gereken ve acil müdahale gerektiren bir patolojidir. Pnömotoraks tedavisinde oksijen ile gözlem, iğne aspirasyonu, perkütan aspirasyon kateteri, tüp torakostomi, VATS ve torakotomi gibi geniş yelpazede tedavi yöntemleri kullanılmaktadır. Pnömotoraks tedavisinde etiyoloji, pnömotoraks boyutu ve kliniğe göre karar verilmelidir. Tedavide hedeflenen akciğerin tam reekspansiyonunun sağlanması, semptomların ortadan kaldırılması, komplikasyonların önlenmesi ve nüksleri önlemektir.
  • Küçük Resim
    Öğe
    ECG Evaluation in Patients with Pneumothorax Admitted to the Emergency Department: A Three years Analysis
    (Duzce Univ, Fac Medicine, 2021) Karakoyun, Salih; Boran, Mertay; Saritas, Ayhan; Boran, Ertay
    Objective: Pneumothorax is one of the life-threatening differential diagnoses of patients presenting to emergency department (ED) with shortness of breath and chest pain. The place of dynamic electrocardiography (ECG) changes in diagnosis of pneumothorax was not well defined. The aim of our study was to reveal the clinical importance of ECG in pneumothorax. Methods: Between 01.04.2014 and 01.04.2017, 147 patients who applied to our ED and take a diagnosis of pneumothorax were retrospectively examined. The patients were divided as Group 1 (with pneumothorax volume <20%), and group 2 (with pneumothorax volume >= 20%). Patient demographics, mechanism of pneumothorax formation (traumatic or spontaneous), X-ray and tomographic findings, ECG findings, hospitalization-follow-up periods, treatment methods; were derived from the hospital's data recording system and compared between groups. Results: 109 (74.1 %) of 147 patients had a traumatic pneumothorax, and 38 (25.8%) had a spontaneous pneumothorax (p <0.001). 21 (55.2%) of the spontaneous pneumothorax cases are primary spontaneous pneumothorax. 64.6% (n=95) of the patients had chest pain. The two groups were similar in terms of age, hemoglobin level, GCS, number of days followed, gender and smoking status, (p> 0.05). When the ECG data was analyzed, a difference was found between the two groups. While 52.8% of the patients in group 1 had ECG changes, all of the patients in group-2 (100%) had unusual ECG findings (p = 0.004). Conclusions: Pneumothorax is a condition that should not be overlooked at ED. Pneumothorax especially with large volume size (size >= 20%) should be remembered in cases with abnormal findings in their ECG.