Yazar "Ivanova, Nevena" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim
    Öğe
    Ağız Kavitesi Karsinomlu Hastada Kemoterapi Sonrası Akut Arteriyel Tromboz-Aile Hekimliği Uygulamasında Karar Vermenin Önemi-Olgu Sunumu
    (Düzce Üniversitesi, 2024) Ivanova, Nevena
    Ağız kanseri en çok gelişmekte olan ülkelerde görülmekle birlikte dünyanın geri kalanında da görülmektedir. Altta yatan patofizyolojik mekanizmanın endotel disfonksiyonu olduğu varsayıldığında, tümörlü hastalarda tromboz riski daha yüksektir. Sunulan olguda, geç tanı alan karsinomlu bir hastada ardışık kemoterapi sonrasında gelişen akut vasküler tromboz anlatılmaktadır. 62 yaşındaki bir erkeğe ağız boşluğu tabanında skuamöz hücreli karsinom tanısı konuldu ve ardından cerrahi rezeksiyon, radyoterapi ve sisplatin, 5-florourasil ve setuksimab ile kemoterapi uygulandı. Son infüzyondan 2 gün sonra akut periferik arter trombozu gelişti. Kanser ve antitümör tedavisi pıhtılaşma aktivasyonu üzerinde sinerjistik bir etki gösterir. Vasküler endotelde olası bir toksik hasar, nitrik oksit sentetaz ekspresyonunun azalmasına ve buna bağlı olarak vazodilatasyona, antikoagülanların azalmasına ve pıhtılaşmayı aktive eden ve trombositlerin aktivasyonunu indükleyen doku faktörü gibi prokoagülanların seviyelerinde artışa yol açar. Pratisyen hekim birçok ülkede sağlık bakım sisteminde merkezi bir role sahiptir. Karmaşık faaliyetlerini gerçekleştirebilmek ve çeşitli sağlık sorunlarını başarıyla çözebilmek için tıbbın çeşitli alanlarından özel bilgi ve becerilere sahip olmak gerekir.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Rhythm and Conduction disturbances in patients with COVID-19 and their significance in family medicine practice
    (Düzce Üniversitesi, 2024) Ivanova, Nevena
    SARS-Cov-2 (Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) belongs to the group of viruses containing ribonucleic acid (RNA). The most common clinical manifestations include fever, upper and/or lower respiratory tract involvement of varying severity. As the incidence of the disease increases and information about its course accumulates, it is known that there is an increased mortality from cardiovascular complications, including as a result of arrhythmias. It is assumed that the main mechanisms by which they occur are the entry of the virus into the heart cell through the expression of angiotensin-converting enzyme receptor 2, which leads to increased levels of angiotensin 2 and its many-sided negative effects, the development of a systemic inflammatory over-response (cytokine storm), directly cardiac damage, hypoxia, electrolyte disturbances, water imbalance. The disorders that are registered are tachyarrhythmias and bradyarrhythmias. In the conditions of the emerging COVID-19 (coronavirus disease of 2019) pandemic, general practitioners in Bulgaria played a significant role in the diagnosis and treatment of this disease. Of particular importance is their competence regarding the establishment of possible complications from the cardiovascular system. Knowledge of the most common rhythm and conduction disorders, as well as the mechanisms of their occurrence, are decisive for the correct management and their potential outcome.