Yazar "Erdemir, Ahmet" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Obezite tedavisinde basit ve uygulanabilir bir tedavi modelinin etkinliğinin araştırılması
    (Düzce Üniversitesi, 2024) Erdemir, Ahmet; Kaya, Abdulkadir
    Amaç: Alınan enerjinin fazla olması ve fiziksel aktivitenin olmadığı yaşam tarzının birlikteliği fazla kilo oluşumuna, obeziteye ve bazı kronik hastalıklara sebep olmakla birlikte bireylerin yaşam kalitesini de düşürmektedir. Obezite tedavisinde günümüzde çeşitli yöntemler kullanılmakta olup birçoğu karışık ve sürdürülebilirlikleri zayıftır. Bu çalışmadaki amacımız ise bu yöntemlere ek olarak basit ve uygulanabilir bir program oluşturmak ve güncel başka bir program ile etkinliğini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Obezite polikliniğine başvuran hastalardan çalışmaya katılmayı kabul edenler ve kriterlere uyan hastalardan vaka ve kontrol grubu olmak üzere iki grup oluşturuldu. Kontrol grubuna obezite polikliniğinin normal işleyişi olan diyetisyen önerileri, egzersiz önerileri ve aylık kontrol programı uygulanırken vaka grubuna literatür desteği ile hazırlanan 5 maddelik bir program uygulandı. Bu 5 madde; Günde 2 öğün yemek yenecek ve öğün aralarında enerji içeren herhangi bir gıda veya içecek tüketilmeyecek. Her öğün maksimum bir servis tabağı büyüklüğünde olacak şekilde katı gıda tüketilecek ve en fazla 1 dilim ekmek yenilecek. Her bir lokma katı gıdayı en az 30 kez çiğneyecek şekilde yenilecek. Minimum egzersiz düzeni olarak haftada 3 gün en az 45'er dakika veya haftanın her günü en az 30'ar dakika tempolu yürüme veya muadili egzersiz yapılacak. Aylık olarak düzenli kontrollere gelinecek. Şeklinde olması istendi. Tüm hastaların sosyodemografik verilerine ek olarak boy, kilo, yağ oranı, bel çevresi, kalça çevresi, sistolik ve diastolik tansiyon değerleri, açlık kan şekeri, açlık insülini, HbA1c, Trigliserit, Total Kolesterol, HDL, LDL, ALT değerlerini içeren laboratuvar tahlilleri yapılıp veri seti oluşturuldu ve karşılaştırması yapıldı. Bulgular: Çalışmaya %78'i kadın, %22'si erkek 109 hasta dahil edildi. Katılımcıların %86,24'ü evli, %53,21'i ev hanımıydı. Vaka ve kontrol grubu büyük oranda benzerdi. Yalnızca gelir durumu ve hipertansiyon tanılı hasta sayısı iki grup arasında anlamlı farklıydı (sırasıyla p=0,038 ve p=0,042). Vaka grubundaki 4 vizitelik takibi bulunan hastalar(n=27) kendi içinde değerlendirildiğinde ortalama kiloları 98,62±23,02 kg'dan 93,55±21,88 kg'a düştüğü gözlendi. Kontrol grubundaki 4 vizitelik takibi bulunan hastalar(n=32) kendi içinde değerlendirildiğinde ise ortalama kiloları 89,09±15,55 kg'dan 85,51±16,16 kg'a düştüğü gözlendi. Vaka ve kontrol grubu 4 vizite sonrasında ilk ve son kiloları karşılaştırıldı vaka grubu ortalama 5,07±4,24kg, kontrol grubu ortalama 3,57±4,51kg verdiği görüldü. Vaka grubu ortalama kilosu %5'ten fazla azalırken, kontrol grubu ortalama kilo kaybı %5'in altında kaldı. Vaka grubunun daha fazla kilo vermesine rağmen iki grup arasında ortalama kilo kaybı açısından anlamlı fark bulunmadı (p=0,122). Vaka ve kontrol grubu kendi içinde incelendiğinde kilo (vaka p<0,001; kontrol p<0,001) ve açlık insülin seviyeleri (vaka p=0,001; kontrol p=0,016) anlamlı azaldığı görüldü. Vaka grubunun ilk ve son sistolik tansiyon (p=0,037), diastolik tansiyon (p=0,027), açlık kan şekeri (p=<0,001), HbA1c (p=0,015), ALT (p=0,001), değerlerinde anlamlı düşüş görülürken, kontrol grubunun bu değerlerinde anlamlı düşüş gözlenmedi. Her iki grupta da kendi içinde HDL değeri açısından anlamlı artış gözlendi (vaka p=0,026; kontrol p=<0,001) Vaka grubunda kolesterol, trigliserit, LDL, yağ oranı değerleri düştüğü görüldü. Buna karşılık kontrol grubunun kolesterol ve LDL değerlerinin ise arttığı gözlendi. Fakat bu değişiklikler istatistiksel olarak anlamlı değildi. Kontrol grubunda yağ oranı (p=0,030) ve trigliserit değerleri (p=0,007) anlamlı azaldı. Sonuç: Obezite tedavisinde kullanılabilecek basit ve uygulanabilir olduğunu düşündüğümüz bir programın, sık uygulanan bir programla karşılaştırıldığında kilo verme konusundaki başarısının yanında metabolik birçok parametrede olumlu değişikliklere yol açtığı ve önemli sağlık iyileştirmelerine yol açtığı görüldü. Bu anlamda obezite tedavisi ve yönetiminde farklı uygulamaların olması gerektiğini düşünmekteyiz.