Yazar "Deniz, Hayati" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 5 / 5
  • Küçük Resim
    Öğe
    Can Cervical Blockage Routinly Application at Carotis Artery Surgery?
    (Düzce Üniversitesi, 2010) Gedik, Selçuk; Deniz, Hayati; Korkmaz, Kemal
    Aim: Stroke is most second reason in cardiovascular deaths and most common reason of deathsin neurologic accidents. Changing techniques in carotis endarterectomy operations definesoperation necessities early and mid term fallow up. We evaluated the early and mid term resultsof carotis endarterectomy under deep cervical blockage in our study.Study plan: We examine the 12 patients (4 female, 8 male; mean age 67,5) whom carotisendarterectomy was performed with longitudinal arteriotomy under locoregional anesthesia.Patient’s perioperative properties and postoperative accident was noted as fist week, first month,6th month and one year control. We searched residual and new stenosis, occlusion and falseaneurysms at 3rd and 6th month Doppler ultrasonography follow up. Mean fallow up time was4.3 months Findings: The most clinical findings at patients were transient ischemic attack and unilateralstenosis more than 70%. 6 patients (50%) had coronary artery stenosis and 3 patients (25%)had peripheric arterial obstruction disease. Shunt was used for one patient. Mean carotid arteryclamping time was 9.4±1.9 minutes. Perioperative transient left upper extremity paralyse seenat one patient. There was no death. During the fallowing time new neurologic accident, residualor new stenosis, occlusion and false aneurysm were not discovered.Results: Carotis endarterectomy is an easy, fast and effective technique under locoregionalanesthesia. In most cases enough surgical area was supplied and early and mid term results ofthe surgery is in acceptable limits. Especially, during clamping carotid artery with bilateralsevere carotis stenosis local anesthesia is comfortable for fallowing up cerebral perfusion byconscious and motor activity speaking with the patient
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Evaluations of open hearth surgeries in cardiovascular surgery department of kırıkkale yuksek İhtisas hospital [Yeni kurulan açık kalp cerrahisi merkezindeki açık kalp operasyonlarının de?erlendirilmesi]
    (Duzce University Medical School, 2012) Gedik, Hikmet Selçuk; Korkmaz, Kemal; Deniz, Hayati
    Aim: In this article, our aim is to present the first year results of newly founded cardiovascular surgery clinic. Study Plan: Cardiovascular surgery has been carried out on 106 patients from May 2008 to May 2009 after the completion of all preparations within seven months. The number of Male patients were 57 while the womens were 49 and their average age was calculated as 54,75 years. 19 individuals of total 93 patients who took coronary arterial by-pass were operated by off pump surgery. Of 10 patients who were operated by valve surgery, 5 of them were AVR, 4 patients were MVR and one was operated by both AVR and MVR. 2 patients were treated by ascending aorta due to aneurysm. Adult congenital surgery was applied to one patient due to secundum type atrial septal defect. The major comorbidities in all patients were cronic obstructive lung disease (n=42), type-II diabetes mellitus (n=35), left ventricul disfonction (LV EF%:30-50 n=19), peripherial arterial disease (PAD n=8) morbid obesity (BMI?40 n=5), and cronic renal failor (n=2). Findings: The mortality rate of the hospital is about 3.7% due to the death of four patients who took coronary arterial bypass surgery. And the coronary surgery mortality ratio was calculated as 3.7 %. One of lost patients had both coroner artery disease and abdominal aort aneurysm. Due to aneurysm, operation to patient was planned in 3 rd month after coronary surgery. Aneurysm rupture was formed after extubation in 8th hour of post operation.Aorto-biiliac by pass surgery was immediately applied to the patient. After the development of low cardiac output, the patient was lost. In second mortality, the risk scor of coronery surgery was very high (Euro scoration= 9). In 5 th day of post operative monitoring in service, The coronary arter patient, having preoperative unstable angina pectoris, was lost due to fast developing pulmoner aspiration after respiratuar and cardiac arrest. In third mortality, the patient was retransferred to intensive care due to cerebrovascular stroke in 5. day of postoperation. Despite the early care, the patient was lost at intensive care by pneumonia and sepsis in 44 th day of postoperation. The fourth mortality was occured in 5 th day of bilateral spontaneous pneumothorax development. The morbiditiy ratio was calculated as 6.6 % since 7 patient were re-explorated due to bleeding. No infection including superficial skin infection was experienced. Result: It is inevitable to experience some defections up to the formation of routine sequence in newly founded open hearth surgery centers. In this context, more careful attempts should be considered to prevent the increase in mortality and morbidity. We consider our clinic adequately successful with respect to local and international standarts, in terms of mortality and morbidity, although it is newly set up. © 2012 Düzce Medical Journal.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Massive Air Embolism During Open Heart Surgery
    (Düzce Üniversitesi, 2011) Deniz, Hayati; Gedik, H Selçuk; Korkmaz, Kemal
    Massive air embolism is the most serious complication of cardiopulmonary bypass during openheart surgery. 24 year old man had undergone an open heart operation for aort valve replacement.After cardiopulmonary bypass started and left atrial vent was applied, we detected a massiveair in the arterial cannula. The pump was stopped and trandelenburg position was given to thepatient. The connection of the arterial line was cut. A cannula was placed to vena cava superiorfor temporary retrograde serebral perfusion. 0.5 - l/min retrograde serebral perfusion wassupplied aproximately for five minutes. Abundant air was discharged from the localizatiof theaortic canulation. Aortic valve replacement was performed under cardiopulmonary bypass. Thepatient developed no neurologic deficit and was discharged without any problem. To avoiddestructive complications of routine cardiac surgery, cardiac surgeons must be fast and knowwhat to do
  • Küçük Resim
    Öğe
    Periferik arter bypass cerrahisinde greft seçimi ve bu seçimin greft açıklığına katkısı
    (2012) Gedik, Hikmet Selçuk; Korkmaz, Kemal; Deniz, Hayati
    Amaç: Bu çalışmada, periferik bypass cerrahisinde seçilen greftlerle ilgili klinik sonuçlarımızı sunmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Çalışmaya Ağustos 2007- Ocak 2009 tarihleri arasında Kalp ve Damar Cerrahisi kliniğinde periferik arter bypass cerrahisi uygulanan 68 hasta alınmıştır. Hastaların % 81’i erkek (n55), %19’u kadındı (n13) ve yaşları ortalama 5710 idi. Hastalardan 16 tanesine aorto-bifemoral bypass, 36 hastaya femoro-popliteal bypass, 7’sine femoro-femoral kros over bypass, 4’üne iliofemoro- popliteal bypass, 4’üne axillo-bifemoral bypass ve 1 hastaya aorto- femoral bypass yapıldı. Aterosklerotik alana ve yapılacak cerrahi tekniğe göre Safen ven, ringli politetrafloroetilen (PTFE) ve Dacron, ringsiz PTFE ve Dacron veya kompozit greft kullanıldı ve bir yıllık açıklık oranları karşılaştırıldı. Bulgular: Hastalar bir yıl boyunca klinik olarak ve doppler ultrasonografi ile değerlendirmeye alındı. Ringli PTFE ile axillo-femoral yapılan 1 hastada 3. ayda, femoro-popliteal bypass yapılan 1 hastada 6. ayda total oklüzyon görüldü. Ringli PTFE femoro-femorol cross over yapılan bir vakada, ringsiz PTFE kullanılan dört femoro-popliteal vakasında ve otojen safenven kullanılan bir femoropopliteal vakasında asemptomatik %20-50 stenoza yol açan daralmalar tespit edildi. Hastaların 31’ine diz üstü, 37’sine de diz ve diz altı bölgelere cerrahi girişim uygulandı. Diz üstü bölgede kullanılan sentetik greftler arasında ve sentetik greftlerle safen ven greftleri arasında açıklık oranı bakımından önemli bir fark görülmezken, diz ve diz altı bölgesinde safen ven greftinin diğer sentetik greftlere gör daha üstün olduğu görülmüştür.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Yeni Kurulan Açık Kalp Cerrahisi Merkezindeki Açık Kalp Operasyonlarının Değerlendirilmesi
    (2012) Gedik, Hikmet Selçuk; Korkmaz, Kemal; Deniz, Hayati
    Amaç: Yazımızda yeni kurulan açık kalp cerrahisi merkezindeki ilk bir yıllık sonuçları sunmayı amaçladık Çalışma planı: Kliniğimizde açık kalp cerrahisi için tüm hazırlıklar 7 ay gibi kısa bir sürede tamamlandıktan sonra Mayıs 2008 ile mayıs 2009 tarihleri arasında toplam 106 hastaya açık kalp cerrahisi uygulandı. Bu hastaların 57si erkek, 49u kadın olup ortalama yaş 54.75 20 olarak hesaplandı. Koroner arter bypass uygulanan 93 hastanın 19unda atan kalpte bypass yapıldı. Mitral kapak replasmanı 5, aort kapak replasmanı 4, aort kapak ve mitral kapak replasmanı birlikte 1 hastaya uygulandı. Asendan aort replasmanı, anevrizma nedeniyle 2 hastada uygulandı. Yetişkin konjenital cerrahi ise 1 hastada sekundum atriyal septal defekt nedeniyle uygulandı. Hastalarda major komorbiditeler Kronik obstrüktrif akciğer hastalığı (KOAH, n42), diyabetes mellitus (DM II, n35), sol ventrikül disfonksiyonu (LV EF% :30- 50 n19), periferik arter hastalığı (PAH, n8) morbid obesite (BMI40 n5), ve kronik böbrek yetmezliği (KBY, n2), şeklindeydi. Bulgular: Hastane mortalitesi dört hasta ile %3,7 oranında gerçekleşti. Mortalitelerin 4ü de koroner cerrahi mortalitesi olup yalnızca koroner cerrahi mortalite oranı %4,3 olarak hesaplandı. Kaybedilen hastalardan birincisi koroner arter hastalığı ve abdominal aort anevrizması mevcuttu. Hastaya koroner cerrahi sonrası 3. ayında anevrizmaya yönelik operasyon planlanıyordu. Koroner bypass sonrası postoperatif 8. saatinde ekstübasyon sonrası anevrizma rüptürü nedeniyle acil operasyona alınan hastaya aortobiiliak bypass uygulandı düşük kardiyak output gelişen hasta kaybedildi. İkinci mortalitemiz ise koroner cerrahi risk skoru yüksek olan (euro skorlaması 9) anstabil anjina pektorisli koroner arter hastası olup postoperatif 5. gününde servis takiplerinde ani gelişen aspirasyon nedeniyle solunum ve kardiyak arrest sonrası kaybedildi. Üçüncü mortalite postoperatif 3. gününde servis takiplerinde serebrovasküler inme nedeniyle tekrar yoğun bakıma alındı. Erken dönemde başlayan tedaviye rağmen hasta postoperatif 44. gününde yoğun bakım takibinde pnomoni ve sonrasında gelişen sepsis nedeniyle kaybedildi. Dördüncü mortalite ise bilateral büllöz akciğeri ve morbid obezitesi olan hasta postoperatif 5. gününde bilateral spontan pnomotoraks gelişmesi üzerine kaybedildi. Morbidite olarak 7 (%6.6) hastada drenaj nedeniyle re-explorasyon gerekti. Hiçbir hastada yüzeyel cilt infeksiyonu dahil infeksiyon görülmedi. Sonuç: Ciddi mortalite ve morbiditeye sahip açık kalp cerrahisi operasyonları özellikle yeni kurulan merkezlerde rutin işleyiş yerine oturuncaya kadar gelişebilecek aksaklıklar açısından daha fazla dikkat gerektirmektedir. Henüz yeni kurulmasına karşın kliniğimizde morbidite ve mortalitenin ülkemiz ve dünya standartları ile karşılaştırıldığında başarılı olduğunu düşünmekteyiz.