Fidancı, İlknurGüzel, Ahmet2024-12-282024-12-2820171309-38781309-3878https://doi.org/10.18521/ktd.288416https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/271608https://dergipark.org.tr/tr/pub/ktd/issue/28501/288416https://hdl.handle.net/20.500.12684/17899Aim: The aimwas to determine prognostic factors effecting clinical course of the patientsreferring to the Child Emergency Service in our hospital with valproic acid(VPA) poisoning. Method:Patients who had VPA poisoning diagnoses between 2010 and 2016 in our Child EmergencyService were retrospectively examined. Demographical characteristics, clinicalfindings, laboratory results, treatment methods and effective factors forprognosis were evaluated for the patients.Findings:114 patients were included in the study. Average age of the patients was9.91±4.69 years. Sixty-six of the patients were female and forty-eight weremale. The most common reason for inclusion was overdosing (100 patients,87.72%). Fourteen patients (12.28%) had pure VPA poisoning. VPA serum levelmedian value was 141.80 µ/mL  (min-max;102.20 – 640.38 µ/mL). Central nervous system depression was the most commonclinical finding (six patients, 5.2%). Thrombocytopenia was detected in sixteenpatients (14.0%) and hyperammoniemia in eighteen patients (15.8%). Averagefollow-up duration for the patients was 16.14 hours. L-carnitine treatment wasapplied for six patients (5.3%). Result: Inlong-term VPA usage, the importance of thrombocytopenia and ammonia level onprognosis shouldn't be forgotten. Supportivetreatment still maintains its importance in VPA intoxication and intensive carefollow-up and treatment was necessary for two patients in our study and Lcarnitine was started for patients with suitable indications and preserves itsimportance in treatment.Amaç: Çocuk Acil Servisimize valproikasit(VPA) zehirlenmesi tanısı ile başvuran hastaların klinik seyrini etkileyenprognostik faktörlerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çocuk Acil Servisimize2010-2016 yılları arasında VPA zehirlenme tanısı alan hastalar geriye dönükincelendi. Hastaların, demografik özellikleri, klinik bulguları, laboratuarsonuçları, tedavi yöntemleri ve prognozda etkili faktörler değerlendirildi.Bulgular: Çalışmaya 114 hasta dahiledildi. Hastaların yaş ortalaması 9,91±4,69 yıl idi. Hastaların 66’sı kız ve 48’ierkekti. Alım nedenleri arasında en sık neden doz aşımı (100 hasta, %87,72)idi. 14 hasta (%12,28) ise suisidal saf VPA zehirlenmesi idi. VPA serum düzeyiortanca değeri 141,80 µ/mL  (min-max; 102,20– 640,38 µ/mL) idi. En sık klinik bulgu (6 hasta, %5,2) santral sinir sistemidepresyonu mevcuttu. On altı hastada (%14,0) trombostopeni ve 18 hastada (%15,8)hiperamonyemi tespit edildi. Hastaların ortalama takip süresi 16,14 saat idi. Altıhastaya (% 5,3) L-karnitin tedavisi uygulandı. Sonuç: Uzun dönem VPA kullanımında trombositopeni ve amonyak seviyesinindeprognozdaki yeri unutulmamalıdır.VPA intoksikasyonunda destekleyici tedavi halen önemini korumakta olupçalışmamızda 2 hastamızda yoğun bakım takip ve tedavisi gerekmiş olup, Lcarnitin  uygun endikasyonlu hastalarabaşlandı ve tedavide yerini korumaktadır.en10.18521/ktd.288416info:eu-repo/semantics/openAccessValproic acidpoisoningchild emergencyValproik asitzehirlenmeçocuk acilArticle91713DergiPark: 288416