Ayaşlı, AlperÖztürk, Ayhan2023-07-262023-07-2620212602-3148http://doi.org/10.5505/deutfd.2021.35119https://search.trdizin.gov.tr/yayin/detay/504210https://hdl.handle.net/20.500.12684/13571Polianjitis ilişkili Granülomatosis (GPA), Wegener Granülomatosis (WG), küçük ve orta boy arterleri etkileyen, nekrotizan granulomlar ile karekterize, etolojisi bilinmeyen, sistemik inflamatuar bir hastalıktır. Biz bu olgumuzda, MRI görüntülemeleri ve klinik olarak Multipl Skleroz (MS)’ten- şüphelenildiği için MS polikliniğimize- yönlendirilen, incelemeler neticesinde periferal ve santral sinir sistemi tutulumlu GPA tanısı konulan bir hastamızı sunuyoruz. 39 yaşında kadın hasta, görme ve işitme kaybı, sağ bacağında ve kolunda güç kaybı şikayetleriyle başvurdu. Öyküsünde nefes darlığı, idrar yaparken yanma ve kanlı işeme bulunmaktaydı. Muayenesinde görme düzeyi bilateral 0,4 düzeyinde, sağ üst ekstremite kas gücü 3/5, sağ alt ekstremite kas gücü 2/5 idi. Sağ ekstremitede hipoestezi mevcuttu. Biyokimya değerleri normaldi. Takiplerinde alt ekstremitede diffüz purpiritik lezyon geliştiği görüldü. Kranial MR’ ında, T2- FLAIR sekanslarında izlenen beyaz cevherde nonspesifik hiperintensiteler ve sağ optik sinirde “kink” görünümü izlendi. Multipl Skleroz (MS), santral sinir sistemini etkileyen, inflamasyon, demyelinizasyon ve akson hasarı ile uyumlu otoimmün bir hastalıktır. MS tanısı 2017 yılında revize edilen McDonald kriterlerine göre konur. Pek çok hastalık MS’ in ayırıcı tanısına girmektedir. GPA santral ve periferik sinir sistemini değişik oranlarda etkilemektedir (%10-45). Özellikle santral sinir sisteminin de etkilendiği atipik seyirli GPA nadir görülmesine rağmen MS in ayırıcı tanısında akılda tutulmalıdır.tr10.5505/deutfd.2021.35119info:eu-repo/semantics/openAccessArticle353427433504210